死亡病例讨论记录本格式及记录要求课件.docVIP

死 亡 病 例 讨 论 记 录 本 科 年 月至 年 月 1 死亡病例讨论记录本格式及说明 1、死亡病例讨论由本科科主任 （或副主任） 或副主任以上技 术职称医师主持，全科和相关科室人员参加。 2、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职 务。 2、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期” 应记录具体到分钟。 3、“讨论意见”栏医师发言的意见逐一记录清楚，每位医师 的发言记录均要求另起一行。 4、最后由主持人总结其讨论意见， 主要内容包括：在诊治中 的①经验；②教训；③探讨本疾病的学术观念；④教学等内容。 5、死亡病例讨论应该在患者死亡以后 7 天内完成。 2 科室 死者 姓名 性别 年 龄 床 号 住院病 历号 入院时间： 年 月 日 时 分 死亡时间： 年 月 日 时 分 讨论时间： 年 月 日 时 诊 断： 死亡诊断： 尸体病理诊断： 主持人（姓名、职称 / 职务）： 参加人（姓名、职称 / 职务）： 讨论记录： 3 主持人总结： 主持人签名： 记录人签名： 记录时间： 年 月 日 时 分 4 5