诺和灵_社区医生的胰岛素起始治疗.pptVIP

怀疑低血糖时立即测定血糖水平以明确诊断，无法测定血糖时暂按低血糖处理。对于意识清除者，可口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）；对于意识障碍者，给予50%葡萄糖20ml静推。 每15分钟监测血糖一次：如血糖≤3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服；如血糖在3.9mmol/L（70mg/dl）以上，但距离下一次就餐时间在一个小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物；如血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml。 对于低血糖已纠正的患者应 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内的血糖控制目标 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病 建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可动态监测血糖 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡；儿童或老年患者的家属要进行相关培训 如低血糖仍未纠正： 持续静脉滴注5%或者10%的葡萄糖或加用糖皮质激素 注意长效磺脲类药物或中长效胰岛素所致低血糖不易纠正持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注 意识恢复后至少监测血糖24-48小时 * 低血糖有许多诱因，也有很多预防措施可以预防。具体诱因及预防措施如幻灯所示 * 人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿前侧及外侧、臀部及上臂侧面及稍向后面。如果胰岛素在同一注射点多次注射，可能会形成皮下硬结和脂肪萎缩，，影响胰岛素的吸收，不利于血糖控制等，因此注射部位要轮换，避免出现以上问题。轮换的方式包括在不同注射部位间轮换，注射部位的左右轮换，同一注射部位的区域轮换。在任何部位注射时，与上次注射点距离1厘米以上，尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。腹部有硬结、瘢痕、脐周5厘米内不可注射。 * 胰岛素正确保存对其疗效的发挥非常重要。正在使用的胰岛素可在室温下（25℃/30℃）保存。尚未启封的胰岛素可在2－8℃的冰箱中冷藏保存，远离冰箱后部，可放在近冰箱门处。由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性造成失效。因此要避免日晒，不能冷冻，超过标签上有效期的胰岛素不能使用。 * * * 避免重复使用针头，重复使用针头有多种可能的危害（如幻灯所示） 因此，所有胰岛素注射针头均为一次性使用！ 诺和诺德公司为您提供糖尿病一体化专业服务的优质保证，包括：行业内最全面的胰岛素产品，先进和优质的注射装置诺和笔4和诺和针，完善的售后服务诺和关怀俱乐部，因此诺和笔4和诺和诺德公司是信赖之选。 诺和笔4（注射装置）：诺和笔家族超越25年的信赖之选, 拥有诺和笔4即可方便调整胰岛素治疗方案. 胰岛素：诺和诺德拥有行业内独一无二的全线胰岛素产品，多达8种笔芯可以和这一支笔通用，特别方便医生灵活地调整治疗方案 诺和针：原装原配、一体化设计生产的诺和针拥有2种规格，30G×8mm长度和32G×6mm长度，可以适用于不同的人群。诺和针也使得诺和诺德拥有行业内唯一一家拥有全线胰岛素治疗产品的公司。 售后服务－诺和关怀俱乐部：超过40万会员的诺和关怀俱乐部是业内规模最大的俱乐部，为广大患者提供了一个良好的交流平台。同时，24小时800热线、教育专员快速及时的服务、层次丰富的院内院外教育活动、积分换礼品等，都构成了诺和诺德售后服务的重要组成部分。 这就是我们所说的”您拥有了诺和笔4，一体化的解决方案，就能确保胰岛素治疗可靠、安心”。 * 对今天的内容做一下总结（具体内容如幻灯所示） * 不同胰岛素产品的有效期和对储存的要求参照不同产品说明书 正在使用的胰岛素可在室温下（不超过25 ℃ /30 ℃）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存（2~8 ℃） 保存胰岛素时应避免受热及阳光照射，也不能冷冻 胰岛素注射管理—胰岛素的保存 中华医学会糖尿病学分会，中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范 重复使用针头的危害： 增加注射疼痛感 断针的几率增加 增加感染机会 胰岛素注射剂量不准确 增加胰岛素漏液的几率 增加胰岛素注射时的阻力 造成脂肪增生或萎缩 使用前 使用六次 BMJ. 1991 Jul 6;303(6793):26-7 Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition，2006, 48 King L, et al. Nursing Standard.2003;17:45-52 所有胰岛素注射针头均为一次性使用！ 胰岛素注射管理—避免重复使用针头 诺和诺德 是糖尿病一体化专业服务的优质保证 总 结 我国大力支持社区糖尿病管理，致力于提高血糖达标率，降低并发症的发生 及时起始胰岛素治疗，是一种有效且简便易行的血糖达标方法 社区起始胰岛素治疗简单方便 依据新版指南及时起始、调整胰岛素治疗