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冠“辽宁”企业名称预先核准申请书 申请企业名称： 字号： 备选企业名称（请选用不同的字号）： 1. 2. 3. 变更前企业名称： （变更登记填写） 经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）： 注册资本（金）： 万元 企 业 类 型： 住 所： 投资人情况（写不下的可另备页面载明并经全体投资人签名盖章）： 投资人姓名或名称 证照号码 投资额（万元）及比例% 注：投资人为法人单位的，投资人签字栏由法定代表人签字。 投资人授权委托意见 兹委托（我单位/代理机构/自然人股东） 前来办理企业名称预先核准事宜。 授权期限为： 年 月 日至 年 月 日 授权权限如下（请在同意的项目前打√，不同意的项目前打×，选择二项以上同意或有空项的，本授权委托意见无效）： □同意 1.全权办理企业名称预先核准，但不得修改本申请书任何文字内容。 □同意 2.全权办理企业名称预先核准，授权修改本申请书出现的错别字、遗漏和误加的文字。 □同意 3.全权办理企业名称预先核准，如申请的企业名称未能核准，授权修改、增加或减少企业名称字词表述。 □同意 4.全权办理企业名称预先核准，授权修改本申请书任何内容和文字表述。 代办人或代理人身份证复印件粘贴处 代办人或代理人身份证复印件粘贴处 代办人或代理人签名： 联系电话： 通信地址： 邮 编： 全体投资人签名盖章处： 全体投资人签名盖章处： 年 月 日 注：设立登记由全体投资人签字盖章，变更登记由法定代表人签字。 登记机关意见： 经办人（签字）： （登记机关盖章处） 年 月 日 省局意见： 经办人（签字）： （核名机关盖章处） 年 月 日 辽宁省工商行政管理局制