呼吸机相关性肺炎比赛讲义.pptVIP

呼吸机相关肺炎防控策略 齐都医院外二病区 一、概述 二、临床表现 三、预防 四、小结 内容概要 概念呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP） 气管插管或气管切开 机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一 中华外科杂志, 2004, 42:1519-1521 临床表现 体征：新出现或程度加重的湿罗音 胸部X线检查：新的肺部浸润影 实验室检查血常规、血培 养、痰培养、 纤支镜检查 症状：发热，脓性的呼吸道分泌物 临床表现 VAP相关数据 VAP 国外 我国 发病率 6-52% 4.7-55.8 % 病死率 14-50 % 19.4-51.6 % Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 6 我院 4.6-56.4% 19.1-51% 我院监护室五年来千日感染率 VAP的危险因素 声门下气囊上 区细菌寄植 VAP 预防 预防措施 （一）加强环境管理： 严格管理制度，限制探视；进入室内要换鞋戴口罩帽子穿隔离衣。病房定时通风保持室内空气清新湿润，室温24~26℃，湿度50~60%，紫外线照射每天2次。 定期监测和消毒：每季度监测一次；用含氯消毒液