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高血压是一种严重危害着人类健康的心血管疾病,且伴有多种并发症,世界各国的患病率均高达10%至20%。随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的不断提高,我国高血压的患病率亦呈现出逐年上升的趋势,到目前为止我国的高血压患者已超过两亿。然而在众多高血压患者中,病人对自身病情的知晓率、治疗率和控制率都相当低,出现“三低”现象的直接原因就是人们很少测量血压。特别是已经得知自己患有高血压的病人也不重视做好血压的实时监控,以保证生命安全。 我国人群高血压流行情况 高血压的危害 高血压————无声的杀手 造成心、脑、肾、全身血管、眼底等重要器官的 损害及临床并发症,这些脏器称为高血压的靶器官 。 高血压的危害 目前患者及其家属对高血压有很多认识上的误区,严重的干扰了高血压的规范治疗,必须澄清这些错误观念,科学,规范地防治高血压,才能最大程度的降低高血压的危害。 高血压的定义 血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。 高血压的定义 高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续性增高为主要表现的临床综合征。在绝大多数患者中,高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。70%-80%高血压的发生与不健康的生活方式有关。包括盐的摄入量过多、肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动及精神压力大等。 继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。 高血压的定义 目前我国采用正常血压(收缩压120mmHg和舒张压80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以下分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。 非同日三次测量上臂血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,才考虑为高血压。 高血压的定义 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高 值 120-139 和/或 85-89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140-159 和/或 90-99 2级高血压(中度) 160-179 和/或 100-109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 高血压的临床表现 1.症状 原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可偶于体格检查时发现血压升高,少数病人则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压病人可有头痛、眩晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 高血压的临床表现 2.体征 听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音;长期持续高血压可有左心室肥厚,并可闻及第四心音。 高血压的临床表现 3.恶性或急进性高血压 发病急骤。血压显著升高,舒张压可持续高于130mmHg,伴有头痛、视力模糊,眼底检查可发现眼底出血、渗出和视乳头水肿。肾损害突出,表现为持续蛋白尿、血尿与管型尿,进展迅速,预后差,与不及时治疗可发展为肾衰竭、脑卒中或心力衰竭而死亡。 高血压的并发症 (1)高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸
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