气管插管教学PPT.pptVIP

一、喉部解剖 二、适应症 禁忌症 1、保护气道 2、防止误吸 3、频繁气管内吸引 4、实施正压通气 5、一些手术 6、面罩仍呼吸困难 1、喉水肿 2、急性喉炎 3、喉头粘膜下血肿 气管插管方法学分类 （一）经口或经鼻插管法：经口插管方法简单快速，而经鼻的耐受性较好。 （二）明视或盲探插管法： 经口明视插管法 1、面罩通气 在给予麻醉药的同时，用面罩给予病人进行纯氧通气2~3分钟，供氧排氮，即“预充氧”。 2、经口插管的头位 三轴一线 3、喉镜置入：显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。 4、暴露声门： 打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门 识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。 弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门 5、导管插入气管 右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻旋导管进入气管内，直至套囊完全进入声门。 6、气管插管困难时, 可采取以下方法: ( 1) 引导管芯