创伤失血性休克.pptVIP

休 克 各种类型 区 分 体质性 低血压 体位性 低血压 鉴别诊断 第三章 休克：孙树杰 治疗 去除原因、诱因 恢复有效循环血量 纠正微循环障碍 增进心脏功能 恢复正常代谢 治 疗 － 治疗原则 第三章 休克：孙树杰 1 镇静 吸氧 禁食 减少搬动 仰卧头低位 下肢抬高20°-30° 注意保暖 心电 血压 呼吸 脉氧饱和度 2 3 4 治疗 － 一般措施（1） 第三章 休克：孙树杰 5 留置导尿管 监测尿量 补充血容量 改善低氧血症 纠正酸中毒 6 7 8 治疗 － 一般措施（2） 第三章 休克：孙树杰 迅速建立多组静脉通道 1、超声检查 怀疑躯干损伤的患者, 尽早行床边快速超声检查 (Focussed Assessment Sonograph Trauma, FAST)检查明确有无腹部游离液体。 1.2 患者循环不稳定, FAST 提示腹腔内有大量游离液体, 则需紧急外科手术止血治疗。 2、CT 检查 2.1 高能量创伤后血流动力学稳定的患 者, 怀疑有头部、胸部、和/或腹部出血应行CT 检查进一步明确诊断。 CT 扫描意味着要将患者搬到CT 室进行检查, 因此临床医生必须评估其意义、潜在危险及益处。 根据已建立的标准, 如美国外科医师学会制定的标准，只有血流动力学稳定的患者才可考虑