课件：临床医学概论头颈部.ppt

6.咽及扁桃体 ①检查方法 ②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大 I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线 颈部检查 （一）颈部外形和分区 颈前三角、颈后三角 （二）姿势和运动 异常：先天性斜颈… （三）皮肤和包块 （四）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内 2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全4.测量颈静脉压力 5.血管杂音：搏动柔和、范围弥散、无搏动感 （五）颈动脉搏动 正常：一般情况下无，剧烈运动后出现，较为弱 增强：主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血 血管杂音：音调较高、非连续性 ，搏动强劲、膨胀性、搏动感明显。 如典型的颈动脉狭窄杂音 甲状腺 （一）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛震颤 *肿大程度 I度：能触不能见 II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内