课件：β—内酰胺类抗生素.ppt

4. 抗铜绿假单孢菌广谱青霉素 羧苄西林 ①不耐酶、不耐酶。 ②广谱：相似氨苄，但抗绿脓杆菌强，主要用于绿脓杆菌和大肠杆菌染。 ③单用易耐药，常与庆大霉素配伍，不混同静注。 其他：磺苄西林、替卡西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林等。 头孢菌素类 抗菌作用及临床应用 广谱杀菌药，耐青霉素酶、过敏反应少。抗菌及耐药机制与青霉素相似，与青霉素有部分交叉过敏现象。 第一代产品：头孢噻吩、头孢氨苄、头孢 唑啉。 特点： （1）抗G+菌作用强，但不如青霉素，耐青霉素酶（对耐药金葡菌，次选）。 （2）抗G-菌有效，对β-内酰胺酶不稳定（抗菌较差），但对绿脓杆菌无效。 （3）肾毒性较大，主要用于轻中度呼吸道和尿路感染。 第二代产品：头孢孟多、头孢呋辛等。 特点： （1）对G+菌作用与第一代相仿或较差， 抗G-菌作用增强。 （2）部分对厌氧菌高效，对绿脓杆菌无效。 （3）肾毒性较轻，主要用于敏感菌引起呼吸、泌尿、胆道感染。 第三代产品：头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他定、头孢哌酮。 特点： （1）抗菌谱更广，抗绿脓杆菌、厌氧菌强。对 G+菌不如一、二代，耐酶。 （2）稳定性较高，抗绿脓杆菌强（头孢他定为 抗生