下颌磨牙的髓腔形态演示文稿.ppt

下颌第一磨牙的髓腔形态 下颌第一磨牙髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度(约1mm)； 髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相近，二者均接近牙冠中1／3。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈1／3或颈缘附近。 下颌第一磨牙的髓腔形态 髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形，髓室底上有2-4个根管口。近中根管为双管型或单双管型者共占87％。远中根管为双管型或单双管型者占40％。 下颌第二磨牙的髓腔形态 下颌第二磨牙的髓腔形态与下颌第一磨牙者相似。近中根管为双管型或单双管型者共占64％。远中根管为双管型或单双管型者共占18％。 下颌第二磨牙近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C字形称为C形 根管，约占31％。 下颌第三磨牙的髓腔形态 由于下颌第三磨牙外形变异较多，其髓室及根管亦同样依其外形而异。髓室、根管均较大，有二根者则为二根管，为融合根者则多为单根管。 恒牙髓腔应用解剖 上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝中央，上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上， 因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查根管口的数目。下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄壁厚约1.0mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。 上颌前磨牙近远中径在合面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。 下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。 恒牙髓腔应用解剖 上颌第一、二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓；上颌第一、二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从合面颊沟、舌沟、近 中窝和远中窝处人手；上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意， 下颌第一、二磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。 下颌第—、二磨牙舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角．牙体预备时应 注意避开髓角的位置。 下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。 下颌第二磨牙有时近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。 下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，其髓腔 亦偏向颊侧，故开髓部位应在合面偏向颊尖处：若在合面中央处开髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧壁薄弱而折断。 * * * * * * 下颌磨牙的髓腔形态