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肿瘤标志物在胃癌检测中的应用 慢性萎缩性胃炎 CEA+ CA19-9+ CA72-4 胃息肉 残胃 良性胃溃疡 恶性贫血 * 肿瘤标志物在结直肠癌检测中的应用 * 四种标志物联合检测，大大提高检出率。 肿瘤标志物联合检测在结直肠癌检测中的应用 慢性炎症 家族遗传 大肠腺瘤息肉 CEA、CA24-2、CA199、CA724 * 对于消化系统肿瘤，四项目联合检出率明显提高，大大降低了漏检率 对于消化系统肿瘤，建议联检：CA724、CA199、CA50、CEA、CA242 消化系统肿瘤筛查 * 肿瘤标志物联合检测在卵巢癌检测中的应用 * 肿瘤标志物肿瘤筛查的应用原则 检测原则： 肿瘤标志物应联合检测！ 需动态随访肿瘤标志物的浓度值 应与其他临床诊断方法相结合，如影像学、内窥镜以及病理检查等。 * 评估误区： 肿瘤标志物升高 = 肿瘤 ? 肿瘤标志物阴性 = 无肿瘤 ? 肿瘤标志物联合检测项目组合（红色为本次职工体检项目） 肿瘤名称 首选项目 最佳联合项目 原发性肝癌 AFP CA50、FE、CA199、CEA 胰腺癌 CA199 CEA、CA242、 结、直肠癌 CEA CA724、CA199、CA242 乳腺癌 CA153 CEA 胆囊癌 CA199 CEA、CA242 卵巢癌 CA125 CA153、CEA、CA724 前列腺癌 PSA/fPSA PAP、CEA 绒癌 B-HCG CA25、CEA、CA50 肺癌 Cyfra21-1 NSE、CEA 肾癌 CA50 CEA、AFP 胃癌 CA724 CA50、CEA、CA199 * 肿瘤标志物主要用于初步筛查； 肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度和特异性，联合检测优于单项检测。 肿瘤标志物筛查对高危人群（年龄40岁以上的群体、有肿瘤家族史以及有症状者）有重要意义，利于早期发现、早期诊断、早期治疗。 遴选出对某一肿瘤适用的“联合检测肿瘤标志物群”，可提高效率，降低费用。 动态检测意义更大：一次检查呈阳性或单项检测呈阳性并非一定就是肿瘤，检测呈阴性也不一定就能排除肿瘤 * 肿瘤标志物检测——小结 —— 2017教职工体检方案二Tk1（体可问）检测解读 * 三、了解胸腺激酶（Tk1） * 何为胸腺激酶1（Tk1）？ Tk1 （体可问）是细胞增殖关键酶，其血清含量与DNA合成速度直接正相关，故可用于检测体内细胞增殖速度。 Tk1 （体可问）是目前唯一能通过血液检查快速发现的细胞增殖标志物。 * Tk1（体可问）检测值人群分布情况灵敏检测细胞增殖速度，提示增值性疾病预警信号 * 细胞过度增殖是肿瘤发生发展的必然阶段 … 要警惕出现“细胞异常生长趋势”的“癌前病变”… 动态监测，以利于及时干预 … 早期预警：——Tk1（体可问）检测意义所在 早期预警：——Tk1（体可问）检测意义所在 细胞过度增殖是正常细胞发生肿瘤的必然阶段； “癌前病变”阶段并未形成真正的“癌”，但是有20%的几率在未来进展成“癌”； Tk1（体可问）可显示与细胞增殖程度有关的检测结果。根据Tk1（体可问）动态检测值，监控“癌前病变”，在“潜伏期”动态掌握身体细胞是否出现持续性异常增殖信号，是实现早期发现肿瘤最有效的预警手段。 * 作为高度敏感和特异的细胞增殖标志物，（Tk1）可显示与细胞增殖程度有关的检测结果。注意：特别强调动态检测！！！ * 2017教职工体检方案二肿瘤早早期筛查Tk1（体可问） 结果解读 Tk1（体可问）在门诊慢病全程管理中作用巨大 对病程较长的慢病患者（特别是癌前疾病患者）病情发展或恶化进行动态监测和辅助良恶性鉴别诊断，除进行及时干涉和治疗措施的调整外，尽早发现恶变征兆，早期诊断和治疗该类患者肿瘤恶变，提高肿瘤患者治疗效果和生存时间。 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂 乳腺囊性增生症 慢性萎缩性胃炎 溃疡性结肠炎 胃息肉 良性肿瘤 。。。 Tk1（体可问）及时提示慢性疾病进展情况和恶变风险，动态监测十分必要 * 1、炎症、病毒或细菌性感染可致Tk1（体可问）临时性升高，建议症状消失1月后复查； 2、Tk1持续升高者，建议结合其他检查进一步诊疗。 3、患有慢性肝炎、脂肪肝、胆结石、萎缩性胃炎、胃溃疡、体内脏器的增生/囊肿/息肉等疾病者应结合临床情况决定是否进行治疗，并定期（3月-半年）复查跟踪。 * 2017教职工体检方案二肿瘤早早期筛查Tk1（体可问） 检后复查建议 肿瘤相关检测是一项特殊的检查项目，作为体检工作者，应认真对待。 应全面了解肿瘤相关检测的现状、临床应用价值和其局限性，帮助体检者正确认识、理解和选择。 由于相关检测费用高，既考虑健康因素也要考虑体检者的经济因素，