课件：β内酰胺类抗生素本科七版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 头孢菌素类抗生素 不良反应 过敏反应：过敏性休克罕见，与青霉素有交叉过敏 肾毒性 第一代多见，避免与肾毒性的药物合用 静脉炎或出血倾向 头孢呋辛、头孢孟多、头孢哌酮；防治：Vit K 其他：“醉酒样”反应、二重感染等 其他β-内酰胺类抗生素 碳青霉烯类 亚胺培南 美洛培南 抗菌谱广，作用强，对多数G+、G-菌有效，对厌氧菌是?-内酰胺类中作用最强 对?-内酰胺酶高度稳定，且有抑酶作用 易被肾脱氢肽酶降解，需与此酶的特异性抑制剂西司他丁合用 临床用于G+、G-菌及厌氧菌所致的感染 其他β-内酰胺类抗生素 头霉素类（头孢西丁） 特点： 1、抗菌谱，抗菌活性与第二 代头孢菌类似，G+菌作用第1代头孢。对厌O2菌（包括脆弱，拟杆菌）有效，铜绿假单胞菌无效。 2、β-内酰胺酶稳定性高。 应用： 盆腔、妇科、腹腔等厌O2/需O2菌混合感染。 其他β-内酰胺类抗生素 氧头孢烯类 拉氧头孢 抗菌谱广，作用强、持久，与第三代头孢菌素相似 β-内酰胺酶稳定性高 厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强 单环?-内酰胺类抗生素 氨曲南 对G-杆菌高敏， G+球菌、厌氧菌耐药，为窄谱杀菌剂 对G-杆菌产生的?-内酰胺酶高度稳定 用于G-需氧菌所致感染 其他β-