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用於膀胱灌注的感染大院部主人逸指佳真告日期男性巴斯德免疫治是由之菌株一牛核菌的活毒菌株成的晶乾燥治及防膀胱原或性原位癌或尿道切除後之表性乳瘤及其治可能是由刺激免疫系活而攻癌胞的免疫反膀胱投治在切片或尿道切除後至日始包括期持期期包括每膀胱灌注一次共停後再每灌注一次期至持期在治始後的第及月接受每一次共至的灌注用於膀胱灌注的感染防性投的合理性如何予量注意事用於防的合理性佐仍不足因有全身性感染之禁用於免疫抑制或有先天或後天性免疫系缺病患目前或去曾有全身性反徵病人活性肺核病人尿道感染或血尿待解後再行治切片
RIFINAH用於BCG膀胱灌注的感染 義大醫院 藥劑部 主講人:張逸芃 藥師 指導藥師:黃佳真 藥師 報告日期：99/9/30 Question Question Patient History 47歲，男性 Past history Urothelial carcinoma in situ of bladder Renal transplantation Hypertension Previous operation history End stage renal disease s/p cadarveric renal transplantation on 97/10/17 Transurethral resection of bladder tumor (TURBT) on 2010-04-27 巴斯德 BCG 免疫治療劑 (BCG Immunotherapeutic) DESCRIPTION ImmuCyst – 是由Bacillus Calmette-Guerin(BCG)之Connaught菌株(一種牛結核桿菌Mycobacterium bovis的活減毒菌株)製成的凍晶乾燥製劑 INDICATIONS 治療及預防膀胱原發或復發性原位癌(CIS)或經尿道切除術(TUR)後之表淺性乳頭瘤（Ｔa及Ｔ1） PHARMACOLOGY BCG promotes a local acute inflammatory and sub-acute granulomatous reaction with macrophage and leukocyte infiltration in the urothelium and lamina propria of the urinary bladder. The local inflammatory effects are associated with an elimination or reduction of non-muscle invasive cancerous lesions of the urinary bladder. The exact mechanism of action is unknown, but the anti-tumour effect appears to be T-lymphocyte dependent. →其治療機轉可能是經由BCG刺激免疫系統活躍進而攻擊癌細胞的免疫反應 Contraindications ? Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live 1)? immunocompromised status 2)? urinary tract infection or hematuria 3)? acute febrile illness 4)? 7 to 14 days following biopsy, transurethral resection, or traumatic catheterization; increased risk for systemic BCG infection 5)? active tuberculosis 6)? hypersensitivity to BCG products DOSAGE AND ADMINISTRATION 經膀胱內投藥治療應在組織切片或經尿道切除術(TUR)後7至14日開始，包括誘導期與維持期 誘導期包括每週經膀胱內灌注一次共6週。暫停6週後，再每週灌注一次為期1至3週 維持期為在誘導治療開始後的第6、12、18、24、30及36個月接受每週一次共1至3週的灌注 Adverse Reaction Question RIFINAH用於BCG膀胱灌注的感染 1.Rifinah預防性投與的合理性?? 2.如何給予劑量?300mg 150mg 3.注意事項? INTRAVESICAL BACILLUS CALMETTE-GUERIN FOR THE TREATMENT OF SUPERFICIAL BLADDER CANCER IN RENAL TRANSPLANT PATIENTS INTRAVESICAL BACILLUS CALMETTE-GUERIN FOR THE TREATMENT OF S
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