过敏性休克应急预案演练记录.docxVIP

--- -------- 邻水县人民医院护理应急预案演练记录表 科室 :外一科 演练时间 2013.3.21.15:00 演练地点 外一科 5 床 演练内容 注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 参加人员 王健（医生） 刘小莉 龚杉 杨洋 袁英 演练场景 场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡 视时发现 1、责任护士杨洋（ A1 ）在巡视病房时发现 5 床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促 26 次 演练过程记 录  /分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为 7 分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予 0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器） 。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（ A2 ），给予吸氧 5L/ 分，刘小莉 (A2) 报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（ A3 ）及护士长（ A4 ），护士长（ A4 ）组织抢救。龚杉（ A3 ）立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体： 喉头明显水肿， 考虑是过敏性休克， A1 立即遵医嘱皮下注射 0.1% 肾上腺素 1ml， 静脉推注地塞米松 10mg。 A2 遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3 为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg ，血氧饱和 度 85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压， A3 给予简易呼吸器囊 辅助呼吸， A1 遵医嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 中维持血压，并做好用药记录及病情 观察。 4、12 分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压 92/60mHg 。继续密切观察病情 变化及尿量。 5、 A1 督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 6、 A2 填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。 人员到位情况 √□ 迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 √□ 职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练 现场物资 √□ 物资充分，全部有效 □现场准备不充分 物资到位情况 □ 现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位 √□ 个别人员防护不到位□大部分防护不到位 演练效果 协调组织情况 整体组织 □准确、高效 √□ 协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 评 价 应急小组分工 □合理、 高效□基本合理能完成任务□效率低， 没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 √□ 基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 处理结果 □处理到位 √□ 部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□ 急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 1、急救意识不强。 2、责任护士护理记录不全面； 3、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。 持续改进 、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。 2、加强核心制度 建 议 的学习，严格规范执行抢救医嘱。 3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。 组织者签字： 评价人签字： 组织部门：外一科护理组 注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案 演练时间： 2014-03-21 演练地点：外一科病区 演练内容： 注射用头孢噻肟钠 过敏性休克的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 组织者：袁英 参加人员：王键（医生） 、袁英 刘小莉  龚杉  杨洋 评审人员：刘列科 李六荣 袁英 观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责 1、袁英负责发布演练令，组织协调； 2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救； 3、杨洋负责执行医嘱。 4、龚杉负责心电监护等技术操作。 5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景 1、责任护士杨洋（ A1 ）在巡视病房时发现 5 床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促 26 次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻 肟钠，输注时间为 7 分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予 0.9%的生理盐水维持静脉通道 （保存好原液体及输液器） 。取去枕平卧， 并呼叫办公班护士刘小莉（ A2 ），给予吸氧 5L/ 分，刘小莉 (A2) 报告主管医生王健并通知另一护士龚杉（ A3 ）及护士长（ A4），护士长（ A4）组织抢救。龚杉（ A3）立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体：喉头明显水肿， 考虑是过敏性休克， A1 立即遵医嘱皮下注射 0.1% 肾上腺素 1ml，静脉推注地塞米松