儿童营养与生长发育.ppt

儿童成长各阶段的生长发育特点和特殊营养需要 婴幼儿营养与科学喂养 上海交通大学营养系 蔡美琴教授 第一部分儿童生长发育特点和营养需要 一、婴、幼儿期生长发育特点 生长发育迅速，代谢旺盛， 婴儿期（0～1岁）：一生中生长发育最快时期。体内各器官增重增大，功能逐渐完善，心智功能发展迅速。 幼儿期（1～3岁）生长发育呈稳步增长趋势 （一）婴儿的体格发育特点 体格生长处于人生第一生长高峰 1、体重 前半年：平均每月增加0.6kg 后半年：平均每月增加0.5kg 在5-6个月时体重增至出生时2倍 1岁时增至出生时3倍 2、身长：出生平均为50厘米 6个月：65-67厘米 1岁：75厘米 3、头围：出生34厘米； 6个月：42厘米 1岁：46厘米 4、胸围：出生时比头围小1-2厘米 1岁时头围等于胸围 5、上臂围从11厘米增长到16厘米 5、骨骼发育 颅骨发育：前囟平均1.5-2.0厘米， 正常范围0.6-3.6厘米， 9-18个月闭合 脊柱发育：增长快，形成S形弯曲 6、牙齿发育 乳牙4-10个月萌出 乳牙个数为月龄-（4-6），1岁时乳牙6-8个 乳牙的好坏受孕期营养影响 （二）、脑和神经系统发育特点 出生时脑容量为370克，占体重10%-12% 6个月时脑重增加到出生时2倍(600-700克) 1岁时脑重900克，达成人脑重60% 神经细胞增加，体积增大和树突增多 智力发育 （三）、消化道的解剖生理特点： 1、口腔：适合吸吮乳汁 3-4个月时唾液分泌增加 2、食管：易引起溢奶，大多数8-10个月好转 3、胃：容量随年龄增加 出生时25-50毫升 出生后10天增至100毫升 6个月后为200毫升,1岁近300-500毫升 易溢奶和吐奶， 胃排空时间随食物种类不同而不同 4、肠：为身长的6倍，易发生肠套和扭转 通透性强，易过敏，消化和蠕动能力不及成人 5、肝、胰： 新生儿肝重为体重的4%，易扪及 再生能力强，易受不利因素影响 胰腺分泌的消化酶活力较低 （四）、消化道的动力功能： 1、 吞咽能力：足月儿吞咽功能熟练 2、 吸吮能力：早产儿不协调，易发生呛咳， 易出现胃食道返流，胃排空时间长 3、 肠蠕动： 早产儿不协调，易有大便滞留 （五）、肠道吸收功能： 1、碳水化合物：3个月前不宜喂婴儿米糊 2、脂类： 人乳中的脂肪易为小儿吸收 3、蛋白质：吸收良好 4、肠道菌群：母乳喂养促进肠道有益菌生长 二、婴幼儿期营养代谢及营养需要： 胃肠消化能力尚未健全，易发生消化紊乱。 根据婴、幼儿生长发育特点安排 预防疾病 培养与建立良好的饮食习惯 营养需要特点： 所需的各种营养素量相对多 胃肠的功能尚未完全发育成熟 （1）能量：能量消耗用于以下五个方面 ? 基础代谢 ? 食物特殊动力作用 ? 活动所需 ? 生长需要 ? 排泄消耗 婴儿（0-1岁）营养 2)生长发育： 为小儿特有 所需的能量与生长速度成正比 增加一克体重需能量5kcal 幼婴消耗的能量为总能量的25%-30% 3)食物热能效应： 婴儿占总能量5%-10% 可因食物的不同而不同,母乳喂养者 很低，人工喂养者可达总能量的5% 4)活动：每日每公斤体重需15-20kcal 为能量平衡中的最大变量 多动好哭的小儿比安静的小儿增加3-4倍 5)排泄：一般不超过10% 能量需要特点： 年龄越小需要的能量相对越多 婴儿每天约需95kcal/kg 人工喂养需增加20% 能量需要是最有限制力的 供应不足其他营养素的利用受影响 机体动用自身的能量储备 婴儿（0-1岁）营养 2、蛋白质 所需蛋白质的量相对较成人高 蛋白质的需要量和蛋白质的质量有关 人乳蛋白质量高需要量低 营养学会推荐婴儿每日摄入量 1.5-3克/kg 摄入不足引起生长停滞,抵抗力下降 摄入过多引起便秘、口臭、增加肾脏负担 婴儿（0-1岁）营养 3、脂肪 婴儿对