第二节 腧穴及其特性(五).pptVIP

五、特定腧穴 李宝岩 特定腧穴的意义： 定义： 在十四经穴中，除了具有经穴的共同主治特点外，还具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴，称为“特定穴”。 特定穴的分类： 根据不同的分布特点、含义和治疗作用特定穴分为共10大类： （一）五输穴 1．定义：是十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”。 ２．五输穴的分布规律 3.五输穴与五行相联系： 原则：虚则补其母，实则泻其子。 临床运用：⑴本经子母补泻 ⑵他经子母补泻 阴经五输穴 阳经五输穴 ⑴ “春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”。 （《难经·七十四难》） ⑵ 子午流注针法 是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴。 （二）原穴 1.定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为“原穴”，合称为“十二原”。 2.分布：原穴均分布于腕踝关节附近 4. 原穴的临床应用 ① 协助诊断相关脏腑的疾病。 《灵枢·九针十二原》指出：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。” 十二原穴歌 肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾。 心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池。 膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。 五输穴歌（六十六穴歌） 肺少鱼际与太渊，经渠尺泽穴相连； 大肠商阳二三间，合谷阳溪曲池牵； 胃经厉兑庭谷兮，冲阳解溪足三里； 脾经隐白大都连，太白商丘阴陵泉； 心经少冲少府连，神门灵道少海旋； 小肠少泽前谷溪，腕骨阳谷小海依； 膀胱至阴通谷从，束骨京骨昆委中； 肾经涌泉然谷亦，太溪复溜阴谷毕； 心包中冲与劳宫，大陵间使连曲泽； 三焦关冲与液门，中渚阳池沟天寻； 胆经窍阴侠溪行，临泣丘墟辅阳陵； 肝经大敦与行间，太冲中封与曲泉。 （三）络穴 2.分布： 3．络穴的临床应用 临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型实例。 先病为主，取其原穴； 后病为客，取其络穴。 十二经脉原穴络穴表 十五络穴歌 肺络列缺大偏历，脾络公孙胃丰隆。 小肠支正心通里，膀胱飞扬肾大钟。 心包内关三焦外，胆络光明肝蠡沟。 脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。 （四）背俞穴 2.定位　背俞穴皆位于膀胱经旁开中线1.5寸的第一侧线上。 3.背俞穴主治 （五）募穴 1.定义：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。 募穴歌 大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙。 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。 胃募中脘脾章门，三焦石门包膻中。 （六）郄穴 1.定义：十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位。 3．临床应用    （七）八会穴 1.含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓 八者精气聚会的8个腧穴，称为“八会穴”。 （八）下合穴 1.含义：六腑之气下合于下肢足三阳经的六个腧穴，称为“下合穴”，又称为“六腑下合穴” 。均分布于下肢膝关节附近。 下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱当合下委中，三焦下合属委阳， 胆之下合阳陵泉，腑病用之效必彰。 （九）八脉交会穴 1.含义：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，称为“八脉交会穴”，又称为“交经八穴”。 2.分布： （十）交会穴 1.含义：两经或数经相交会的腧穴，称为“交会穴”。 　有规律性，都有调整所属脏腑的功能。用于治疗相关脏腑的疾病，及与这些脏腑功能有关的组织、器官的病证。 “募”，聚集、汇合之意。 六脏六腑各有一募穴，共12个。 穴属 募穴 六腑 穴属 募穴 六脏 胆经 日月 胆 肝经 期门 肝 任脉 中极 膀胱 胆经 京门 肾 任脉 中脘 胃 肝经 章门 脾 任脉 石门 三焦 任脉 膻中 心包 任脉 关元 小肠 任脉 巨阙 心 胃经 天枢 大肠 肺经 中府 肺 2.分布：募穴均位于胸腹部有关经脉上。 2.分布：除胃经梁丘外， 都分布在四肢肘膝关节以下。 “郄”，空隙、间隙之意。 郄穴的名称和定位，首载于《针灸甲乙经》。 ① 有助于诊断相应经脉及脏腑疾患。 ② 是治疗本经循行部位和相应脏腑严重或 顽固性疾病，尤其是急症有独特的疗效。 阴经郄穴常用来治血证； 阳经郄穴常治气形两伤的病证（痛证）。 ③ 郄会配穴：孔最配膈俞，梁丘配中脘。 十六郄穴歌 肺向孔最取，大肠温溜宜，胃经取梁丘，脾应寻地机。 小肠养老穴，心烦取阴郄，膀胱求金门，肾向水泉取。 心包郄门穴，三焦会宗依，胆经在外丘，肝经中都席。 阴维是筑宾，阳维