北京市房山区中医医院王静6.pptVIP

北京市房山区中医医院 王静2012、06、30 一例COPD合并肺栓塞 入院情况 王xx 男 80岁。 主因间断喘咳60余年，加重伴气短5个月，于2011年10月10日门诊入院。 既往脑梗塞病史30年，未留有后遗症；高血压病史7年，血压最高180/100mm Hg；冠心病史5年，平素能行轻中度体力活动。 就诊过程 2011、5、23因“喘咳、气短”在某三级医院住院治疗，诊断“冠心病 心功能III级、慢支合并肺部感染、慢性肺源性心脏病、高血压病”。在住院期间因反复晕厥，行冠脉造影检查示：前降支近中段节段性狭窄60%，给予扩血管、抗感染化痰平喘等治疗后症状缓解不明显。 就诊过程 2011、6、2转入北京某三甲医院住院，诊断：“重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重 I型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、高血压病”。经住院给予抗感染、解痉平喘等对症治疗后，症状好转出院。 2011、10、3再次出现喘息气短、咳嗽加重。 2011、10、10入我院东岭分院。 体格检查 T:36.2℃ P:80次/分 R:22次/分 Bp:120/80mm Hg 口唇轻度紫绀，呼吸急促，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺呼吸音