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- 2019-06-15 发布于四川
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× × × × × 医 院
入 院 记 录
(第 次入院)
姓名: 科别:儿科 床号: 住院号:
第 页/共 页
姓 名:
×××
职 业:
——
性 别:
×
工作单位:
——
年 龄:
××
住 址:
×××××××
婚 姻:
××
供 史 者:
××× (与患者关系)
出生地:
××
入院时间:
××××年×月×日 ×时×分
民 族:
×族
记录时间:
××××年×月×日 ×时×分
主 诉:××××××××××××××
现病史:××××××××××××××××××××××××××××××××
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