残疾预防与慢性病管理.ppt

什么是良好的生活方式？ 合理膳食（1）：低盐饮食 每日食盐量为6g（啤酒瓶盖去垫装满），一盐勺为2g。 尽量少吃咸菜、咸蛋、咸肉、榨菜等盐腌食物。 合理膳食（2）：低脂肪饮食 合理膳食（3）：控制总热量 减少高胆固醇食品摄入 选择低胆固醇食品摄入 多吃新鲜蔬菜和水果 适量运动 运动的最佳形式：有氧运动 运动的适宜时间：傍晚 为什么要戒烟限酒？ 适宜的酒量 保持心理平衡 有效控制高血压步骤三 血压降下来可以停药吗？ 服用降压药后，血压降不下来怎么办？ 2型糖尿病 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可硬气多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。 2型糖尿病诊断标准 1、有典型糖尿病症状，或任何时候血糖值11.1mmol/L， 2、2次空腹血浆血糖7.0mmol/L， 3、OGTT试验中，2小时后血糖值11.1mmol/L 2型糖尿病危险因素 1、遗传因素 2、活动减少或能量摄入过多 3、肥胖 4、胎儿及新生儿营养不良 5、中老年 6、吸烟、药物及应激 糖尿病防治策略 健康教育 目的： 主要让糖尿病人了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。 对象： 糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、对医务人员及对各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，和糖尿病作斗争。 饮食治疗 原则：控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质 目标： 获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 维持合理体重： 超重的患者：在3-6个月期间减轻5%～10% 消瘦的患者：恢复理想体重并长期维持 运动治疗 有氧运动 依据病人平时运动习惯 最好不受季节、场合等因素限制 提倡步行 运动注意事项 注意保护皮肤预防感染，穿舒适的鞋袜，注意携带卡片，留有信息。 活动时应注意安全，每周3-5次，并携带糖块或含糖饼干预防发生低血糖。 发生低血糖反应，服用糖块等10分钟后仍不缓解及时就诊。 药物治疗---医院就医 自我监测 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病血糖监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 糖尿病的自我监测 血糖每月至少一次 糖化血红蛋白两个月一次（三个月） 体重初诊必查，每三个月至少一次 尿常规、血压初诊必查此后即使正常，每三个月至少一次） 血脂：每年至少一次，异常者三个月一次半年一次 肝功肾功心电图 眼底：根据病情 糖尿病并发症的自我监护 合并预防和护理 足部的护理-有无破溃、鸡眼 眼部的护理 低血糖反应的预防与自救 血糖控制状态分类 慢性病防控策略 南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院 康复医学中心 Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University 残疾预防与慢性病管理 一、残疾的定义： 是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度的丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 二、残疾的分类： 国际残疾分类 我国的残疾分类 国际残损、残疾和残障分类——ICIDH 国际功能、残疾和健康分类——ICF 视力残疾 听力残疾 言语残疾 智力残疾 精神残疾 肢体残疾 三、正确认识残疾--三级预防 正确的医疗体系： 预防—治疗—康复—保健 发达国家的医疗模式：重预防、轻治疗、康复发达（低成本，高收益） 我国医疗现在：重治疗、轻预防、康复欠缺（高成本，低收益） 四、三级预防 一级预防：预防各种可能导致残疾或功能障碍的疾病和其他风险的发生 二级预防：如果疾病或损伤已经发生，积极的防止残疾发生 三级预防：残疾或功能障碍已经发生，通过康复防止残疾状况恶化 慢性病的概念 广义上： 是指持续时间长并需要某种程度的卫生保健处理的所有健康问题 非传染性疾病 迁延性传染病 长期的精神疾患 进行性的身体/结构损伤。 慢性病的概念 狭义上 慢性病是指慢性非传染性疾病（Chronic Non-Communicable Diseases）的简称，是指一组发病潜伏期长，不能自愈，也难治愈的非传染性疾病。 常见：高血压、心脏病、脑卒中、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等。 慢性病特点 常见病、多发病 一般发病隐匿，潜伏期较长，而且起始症状轻微而不容易被发现 病因复杂 危害严重，常需要不同医疗、护理或康复训练 严