降钙素原标准化及临床应用.pptx

降钙素原标准化及临床应用;临床药师的问题;2;;甲状腺滤泡旁细胞合成 , 分子量：14.5 kDa 血清降钙素(CT)的前肽物质,无激素活性 健康人血液中浓度非常低， 0.05ng/ml 当细菌感染时，PCT可生成并释放入血液循环 ;;B·R·A·H·M·S PCTTM品牌故事;B·R·A·H·M·S PCTTM品牌故事;2;解决溯源性是临床检验结果准确性的关键;校准品溯源性是临床检验结果准确性的关键;制造商自行建立“自用”测量程序和标准品，为产品校准品定值;; ISO17511指出： 在相同的计量水平下，测量相同量的两个测量程序的测量结果具相关性，但这样的水平相关性不提供计量可追溯性 相关系数尽管接近1，比对间还存在着“显著差异”，不能说明结果一致，在y=ax+b中会存在“斜率小于1，显著截距”等情况。 不同品牌产品应该通过大量临床试验，建立自身的限值;;;;所有B·R·A·H·M·S PCT结果具有一致性;所有B·R·A·H·M·S PCT结果具有一致性;所有B·R·A·H·M·S PCT结果具有一致性;所有B·R·A·H·M·S PCT结果具有一致性;所有B·R·A·H·M·S PCT结果具有一致性;目前的PCT Cut-off 值，只适用于B·R·A·H·M·S PCT ;PCT的溯源性与脓毒症诊断的Cut-off值;正确度提高;电化学发光法的SD检测值小于厂家声明值;POCT法的精密度不符合临床可接受范围;医学决定浓度 2ng/ml;29;2;降钙素原PCT的临床应用;PCT浓度(ng/ml);鉴别诊断：细菌感染G+/G-;念珠菌：在大多数情况下，PCT在0.05-2之间起伏 曲霉菌：PCT水平会延迟上升，PCT前期在0.05-2之间起伏，随后出现非常明显的升高，甚至可达几十 ;;基于大量实验数据缜密计算并结合临床经验，已由CLSI确认14;降钙素原PCT的临床应用;三、PCT在脓毒症/严重细菌感染诊断中的临床应用：指导用药;9日-22日WBC;N%;C-反应蛋白指标异常;;;;血流感染可能性;PCT与血培养联合送检，帮助排查血流污染：;科室;血培养与降钙素原PCT;PCT best performing biomarker for bacterial infection/sepsis对于细菌感染/脓毒血症，目前PCT是最好的生物学指标;;;2;Case 1? ?PCT的另一重身份;Case 1? ?;Case 1? ?;Case2;Case2;Case2;Case2;Case2;Case1;Case2;Case2;Case2;Case2;Case3;Case3;Case3;日期;日期;Case3;日期;谢谢聆听！