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口腔科学-口腔颌面部肿瘤.ppt

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皮样或表皮样囊肿 由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。 治疗 手术摘除 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 口底皮样囊肿 皮样或表皮样囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 A typical superotemporal dermoid cyst Surgical approach to temporal dermoid cyst Completely excised dermoid cyst 软组织囊肿 临床表现 多见于1-10岁的儿童 成年人少见 颈正中线 舌盲孔至胸骨切迹间 舌骨上下部最常见 生长缓慢 圆形 质软 边界清楚 与表面皮肤及周围组织无粘连 位于舌骨以下的囊肿 扪及坚韧的索条与舌骨体粘连 故可随吞咽及伸舌等动作而移动 甲状舌管囊肿 甲状舌管未消失 残存上皮分泌物聚积而成 治疗 手术(关键是应将囊肿或瘘管及舌骨中份一并切除) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 Branchial cleft cyst or cervical lymphoepithelial cyst 来源:腮裂上皮残余,或颈淋巴结异位涎腺上皮 发病年龄:青少年好发 部位:颈上部颈侧方(舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近) 口腔内可发生 临床表现:边界清、活动、增大缓慢、无症状(无感染时) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 鳃裂囊肿 治疗 手术彻底切除 鳃裂囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 Branchial cyst 软组织囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 发生于颌骨 与成牙组织或牙有关 根尖囊肿 始基囊肿 含牙囊肿 牙源性角化囊肿 由胚胎发育过程中 残留的上皮发展而来 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 来源 名称 命名特点 与成牙组织或牙有关 与发生部位有关 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 诊断 病史 临床表现 x线检查 治疗 一旦确诊 及时手术治疗 临床表现 多见于青少年 初期无自觉症状 面部畸形 x线片 清晰圆形或卵圆形的透明阴影 边缘整齐 周围常呈现一明显白色骨质反应线 (角化囊肿有时边缘可不整齐) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿(与成牙组织或牙有关) Periapical Radicular Cyst Primordial Cyst 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 Dentigerous cyst 牙源性颌骨囊肿(与成牙组织或牙有关) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 Odontogenic Keratocyst 牙源性颌骨囊肿(与成牙组织或牙有关) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来 Globulomaxillary Cyst Nasolabial Cyst 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 Nasopalatine Cyst 非牙源性颌骨囊肿 胚胎发育过程中残留的上皮发展而来 交界痣 junctional nevus 痣细胞在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每一巢团的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。 口腔颌面部瘤样病变 皮内痣 intradermal nevus 为大痣细胞分化而来,是更成熟的小痣细胞,并进入真皮及其周围结缔组织中。 口腔颌面部常见肿瘤 色素痣 复合痣 compound nevus 痣细胞进入真皮的过程中,同时有皮内痣和残留的交界痣,为上述两型痣的混合形式。 口腔颌面部常见肿瘤 交界痣 皮内痣 复合痣 Classification of Acquired Melanocytic Nevi junctional nevus – cells at dermoepidermal junction intradermal nevus – cells found only in dermis, not at junction compound nevus – combined features of junctional and intrad

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