2018年病案室工作总结.docxVIP

-- --- 2018 年病案室工作总结 在院领导的大力支持下，院内各科室的积极配合支持下，医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和工作安排，全面地完成了各项工作任务，现总结于下： 一． 1-10 月业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科 人员齐心协力完成。病案室 1-10 月份共完成了 2490 份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印 216 份, 借阅 225 份, 质控抽查病历 100 份。 2018 年 1-10 月份出院病历统计 月份 系统显示出院数 实际出院数 未发生费用 备注 1 月 259 254 5 2 月 197 194 3 3 月 289 286 3 4 月 299 296 3 5 月 260 258 2 6 月 237 231 6 7 月 283 281 2 8 月 224 221 3 9 月 238 231 7 10 月 241 238 3 1-10 月合计 2527 2490 37 二．提高科室管理水平 1、以乡镇卫生院等级评审为契机，进一步完善各项工作制度及职责，使科 室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。 病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节， 要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患 者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避 免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整 理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝 在病历归档后进行修改。 2、从 2018.7.1 开始，按上级部门要求，我院使用新的病案首页，有了新 的填写规范，医务科进行了首页填写规范培训，病案科进行每一份病案首页质 控，发现问题立即整改，使病案首页质量大大提高。 3、从今年 6 月份开始，病案科保存并管理各门诊和病房的登记本，包括门 诊登记、住院登记等。使各种登记有案可查，不至于丢失。 三．加强科室内涵建设 加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室不定期组织本科室人员进行 各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为适应医院建设发展和管理的需 求，积极参加上级部门组织的学习，做好病案信息管理，对促进医疗、预防工 作的发展，搞好医院科学管理奠定了良好基础。 最后，我们还将对以下方面的工作进行整改： 1、病案首页质量控制。 在病案首页质量管理中， 需进一步加强工作责任心， 继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事 业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接 待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业人员缺 乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训 学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 病案室 2018.11.5