儿童肥胖营养不良贫血防治与干预.pptVIP

儿童超重/肥胖的筛查、评估和干预 国家妇幼保健中心 蒋竞雄 博士 超重及肥胖的定义 超重儿童： BMI在同年龄同性别第85-94（96）百分位数 身长（高）的体重大于M+2SDs 肥胖儿童： BMI≥同年龄同性别第95（97）百分位数 身长（高）的体重大于M+3SDs 肥胖常见的合并症 高血脂 糖耐量异常 脂肪肝 胆结石 早熟 肥胖较少见的合并症 高血压 睡眠呼吸暂停 脑性假瘤 通气不足综合征 儿童超重的筛查 建议采用年龄-性别-BMI作为儿童超重的筛查标准，以判定儿童是否需要进一步的评估或治疗 对2岁以下儿童的筛查 采用身长别体重作为筛查标准 身长别体重≥95百分位数是肥胖的界值点（或≥ M+3SDs ） 2岁以下儿童肥胖与大年龄儿童肥胖的危险性不同，并不预示将增加成年期肥胖和慢性病的风险 2岁以上儿童的筛查 建议能测量立位身高的儿童用分年龄和性别的BMI来判断超重和肥胖 2-3岁儿童若仍然测量卧位身长，可采用身长别体重来判断超重和肥胖 推荐的肥胖筛查程序 筛查发现为正常 BMI85百分位数 常规定期体检，监测体重和身高 筛查发现为超重需评估的内容 家族肥胖史 血压测量 总胆固醇检测 是否前一年BMI增加≥2 家长是否对儿童体重过于关注 筛查发现的超重儿童-1 对于上述各项均为阴性的儿童： 记录检查结果 不做干预 定期监测BMI 一年后再次评估 筛查发现的超重儿