异位acth分泌综合症1例.pptVIP

病案报告 病案报告 患者男，60岁，汉族，已婚，退休，河南人。 住院号：4405174 主诉：口干、多饮1年，肤色增重、下肢水肿半年。 现病史 1年前，无明显诱因出现口干、多饮，于当地医院测血糖升高（具体不详），诊为“2型糖尿病”，无明显多尿、多食及体重减轻。口服“格列齐特控释片 30mg/日” 控制血糖，血糖控制情况不详。 现病史 半年前，无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重，下肢水肿，并逐渐加重，伴有乏力、淡漠，未在意，未发现皮肤其它改变，体重无明显变化，无头痛及视物改变，无怕冷、体毛脱落。 现病史 近10余日监测血糖示空腹血糖波动在6.1-9.3mmol/L、餐后2小时血糖波动在9.3-18.4mmol/L。为求进一步诊治入我科。发病以来，精神差，食纳可，夜休差，二便如常。 既往史及疾病史 高血压病史10余年，口服降压药物不详，血压控制情况不详。 青光眼病史10余年，2月前于我院眼科行青光眼手术。 “鼾症”数年，有“夜间睡眠呼吸暂停”。 40余天前出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。 否认肝炎、结核病史。 否认家族糖尿病史。 个人史 从事销售工作，已退休。 否认有毒物等特殊物质接触史。 否认药物、食物过敏史。 否认有烟酒嗜好。育有1子1女，均体健。 否认家族特殊情况。 查体 体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/70mmHg。 神志清，精神差，