LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征和影响因素探究.docxVIP

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特 征和影响因素探究 ［摘要］目的分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP) 治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因 素。方法 回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和 病理学资料，定期复查确诊随访期间复发病例，采用单因素 分析和多因素非条件Logistic回归分析模型进行分析。结 果256例术后检出复发55例，复发率为21.48%,复发病例 术后人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性，低危型向高危型 转变率显著高于高危型向低危型转变率(P 2. 5CIN患 者LEEP术后复发的相关因素多因素Logistic分析 有统计意义的单因素分析相关变量为自变量分别赋值， 以术后复发为因变量，带入多因素条件Logistic回归模型, 高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患 者锥切术后复发的独立危险因素(P均40岁年龄段的患者复 发率显著升高达到27. 34%,说明年龄与CIN术后发生密切相 关。绝经很大程度上与年龄相关，由于绝经是雌激素撤退的 表现，而雌激素对女性生殖系统的保护作用减弱则增加了 HPV感染、宫颈疾病发生风险导致CIN复发，但多因素分析 结果却并无统计学意义，提示年龄、绝经并不是独立的危险 因素。病变程度和术前高危型HPV感染均为CIN术后复发的 独立危险因素。陈燕［15］、吴瑾等［16］研究结果认为，切