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8%七氟烷吸入诱导 血气分配系数低（0.65） 麻醉效能较强（成人MAC 2%） 心血管抑制作用轻微 无刺激性气味 肝肾毒性小 七氟烷的药理学特点 七氟烷临床特点 诱导苏醒迅速 血流动力学稳定 对呼吸系统影响小 可以接受清醒诱导 呼吸道刺激最小 卓越的安全性记录 与其它麻醉剂引起的不良事件发生率相似 采用面罩进行麻醉诱导的优点 可维持自主呼吸 –适宜于困难气道 可避免使用神经肌肉阻断药 避免建立静脉通路及晕针症 快速完全恢复，且无时滞效应 节省费用 放置面罩的方法 麻醉前用药 抗胆碱药 麻醉性镇痛药 镇静药 其它 儿童麻醉诱导中的应用 1、呼吸回路的准备 关闭新鲜气流阀 开放APL阀 排空呼吸囊 将七氟烷挥发罐开至8% 氧气开至2L/min, 笑气4L/min （或氧气开至6L/min） 一分钟后呼吸囊充满即可 2、快速（潮气量）诱导法 适合于不合作的小儿小儿由父母之一抱入手术间 幼儿、婴儿躺在家属怀中 将面罩紧扣患儿脸上 意识消失后将吸入浓度减至5% 儿童麻醉诱导中的应用 小儿由父母之一抱入手术间 将面罩紧扣患儿脸上 意识消失后将吸入浓度减至5% 至2MAC时可进行气管插管 3、超速（肺活量）诱导法 适明白事理，年龄较大，配合的儿童 平卧手术床上，连接监护 练习深吸气-憋气-深呼气的方法 在深呼气末将准备好面罩紧扣小儿面部 嘱咐小儿重复深吸气-深呼气动作两次 第二次深吸气后憋气，尔后自由呼吸 意识消失，立即将吸入浓度减至5% 儿童麻醉诱导中的应用 成人麻醉诱导中的应用 1、呼吸回路的准备 关闭新鲜气流阀 开放APL阀 排空呼吸囊 将七氟烷挥发罐开至8% 氧气开至2L/min, 笑气4L/min （或氧气开至6L/min） 一分钟后呼吸囊充满即可 2、快速（潮气量）诱导法 适合于所有合作的病人 病人先作深吸气后呼气 呼气末将面罩紧扣病人面部 平静自主呼吸 意识消失后，将吸入浓度减至4~5% 成人麻醉诱导中的应用 准备呼吸回路 平静自主呼吸 3、超速（肺活量）诱导法 适合于全部配合的病人 告诉病人深吸气-憋气-深呼气的方法 深呼气末将面罩紧扣病人面部 嘱病人行深吸气-憋气-深呼气动作 意识消失后，立即将吸入浓度减至5% 耗时短，最少可至25秒 成人麻醉诱导中的应用 意识消失后用药 继续吸入七氟烷至 2MAC 抗胆碱药 麻醉性镇痛药 镇静药 肌肉松驰药 谢谢大家
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