曳引式杂物防爆电梯定期检验报告填写规则表.docVIP

JSTJ-TX-042-05-03-4.1 PAGE 共 NUMPAGES 5 页 第 PAGE 1 页 曳引式杂物防爆电梯定期检验报告填写规则表 总体要求： 1. 报告一律使用A4纸电脑打印、不得有修改痕迹。 2. 应根据检验现场填写的原始记录出具检验报告，并与原始记录相符。 3．检验报告应当填写齐全，不得出现无定义的空栏。 4．凡是检测数据，应当使用法定计量单位。 5．数据的填写，与原始记录相同。 6. 有多项选择的，按顺序优先选择 (相同的栏目名称，填写内容与规则相同) 。 《曳引式杂物防爆电梯定期检验报告》（封面）： 栏目名称 填写内容与规则 填写示例 注册代码 20位数，按照《特种设备注册登记与使用管理规则》填写。 3400-321300-201102-0001 报告编号 按照编号管理有关规定填写： ××-TD(目录代码)－年份－**** 其中： ××： 分支机构代码； TD：电梯定期检验报告； 目录代码：按照《特种设备目录》中的代码填写； 年份：4位阿拉伯数字； ****：电梯检验报告流水号，由3-6位数字或“字母+数字”组成 例： NT-TD(3400)-2014-0017 含义为：南通分院出具的“电梯定期检验”报告，2014年第17份，电梯目录的代码是“3400” 使用单位 以1、防爆电梯使用单位的公章； 2、当前履行防爆电梯使用管理职责单位的公章； 3、产权单位公章； 4、其他有效证件（如身份证）为准填写全称，不得填写简称。 设备代码 填写防爆电梯使用登记编号； 2、按照《特种设备目录》中的代码填写。 3400 设备名称 根据1、产品质量证明文件 2、产品铭牌标志 3、首次检验报告 4、上次定检报告5、防爆电梯监督检验报告填写。 如果特种设备安全监察机构有规定的，从其规定。 曳引式杂物防爆电梯 设备类型 按照《特种设备目录》中的“类别”栏填写 杂物电梯 使用登记证编号 1、按照特种设备安全监察机构的规定填写； 2、无使用登记编号的，填写注册代码，否则填写“无”。 检验机构 填写江苏省特检院的全称 江苏省特种设备安全监督检验研究院 检验日期 1、填写现场检验完成日的日期或者整改确认日的日期； 2、对于达到《联络单》或《意见书》提出时限而受检单位未反馈整改报告等见证资料的，填写所述时限日期； 3、年份用4位、月份和日期用2位阿拉伯数字填写。 2014年04月06日 《曳引式杂物防爆电梯定期检验报告》（注意事项）： 栏目名称 填写内容与规则 填写示例 检验机构地址 填写江苏省特检院或者各分院（所、站）的实际办公详细地址、门牌号码 邮政编码 填写江苏省特检院或者各分院（所、站）所属区域的邮政编码 223800 联系电话 填写江苏省特检院或者各分院（所、站）的实际联系电话 0512《曳引式杂物防爆电梯定期检验报告》（结论页）： 栏目名称 填写内容与规则 填写示例 使用登记证编号 按照特种设备安全监察机构的规定填写；无使用登记编号的，填写注册代码，否则填写“无”。 应与封面“使用登记证编号”栏一致。 安全管理人员 1、填写使用单位配备的承担受检防爆电梯管理职责的取得《特种设备作业人员证》的防爆电梯安全管理人员姓名； 2、如果防爆电梯安全管理人员暂未取得《特种设备作业人员证》或者《特种设备作业人员证》失效，填写“无”。 制造日期 根据1、产品质量证明文件 2、产品铭牌标志 3、首次检验报告 4、防爆电梯监督检验证书 5、上次定检报告填写。否则填写“不明”。 6、年份用4位、月份和日期用2位阿拉伯数字填写。 例1： 2012年07月06日 例2： 2012年07月 设备使用地点 填写特种设备使用的具体位置，要求具有唯一性，标明建筑物或使用部门名称和方位。 使用单位代码 1、填写使用单位的组织机构代码。 2、无使用单位的，填写其他有效证件的号码，如身份证号码。 使用设备编号 1、按照使用单位设备编号填写； 2、无编号则填“无”。 制造企业名称 以1、制造许可证 2、产品质量证明文件 3、产品铭牌标志 4、首次检验报告 5、防爆电梯监督检验证书 6、上次定检报告为准填写全称。否则填写“不明”。 型号 根据1、产品质量证明文件2、产品铭牌标志3、首次检验报告4、防爆电梯监督检验证书5、上次定检报告填写。 产品编号 按1、产品质量证明文件 2、产品铭牌标志 3、首次检验报告 4、防爆电梯监督检验证书 5、上次定检报告填写。否则填写“不明”。 维护保养单位 填写与使用单位签订了曳引式防爆电梯日常维护保养合同的单位全称。 整机防爆标志 根据1、产品质量证明文件