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PAGE PAGE 1 报送科室：全科医学科一病区 图书馆推荐最新文献信息 （2016年12月1 1.急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素分析 目的 探讨急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素.方法 2012年1月至2015年3月在北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者共10 284例,其中确诊为心肌梗死后心脏破裂患者81例(急性左心室游离壁破裂患者67例,室间隔穿孔患者14例).回顾性分析患者的临床资料,并采用二元logistic回归分析心肌梗死后心脏破裂的危险因素.结果 ST段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的比例高于非ST段抬高性心肌梗死患者[1.5％ (70/4 724)比0.2％ (11/5 560),P＜0.01].二元logistic回归分析显示,年龄(OR=0.827,95％ CI0.726～0.941,P＜0.01)、住院期间再次心肌梗死(OR =0.001,95％ CI0.000 ～0.418,P＜0.05)、收缩压(OR=1.114,95％ CI 1.029 ～ 1.206,P＜0.01)、左前降支病变(OR=0.003,95％ CI0.000 ～0.334,P＜0.05)、血红蛋白(OR=1.129,95％ CI1.051～1.212,P＜0.01)、血清总蛋白(OR=1.453,95％ CI1.070～1.971,P＜0.05)及血清镁(OR=0.000,95％ CI0.000～0.001,P＜0.01)与心肌梗死后发生心脏破裂相关.结论 合并高龄、住院期间再次心肌梗死、低收缩压、左前降支病变、血红蛋白降低、低总蛋白和高血镁的急性心肌梗死患者容易发生心脏破裂,应注意防治. 作 者 刘子衿? (100029,首都医科大学附属第六临床医学院)；? 缪黄泰? (首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心)； 聂绍平? (首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心)； 刊 名 中华心血管病杂志?? 2016年44卷10期?862-867页?? 英文期刊名 Chinese Journal of Cardiology 关键词 心肌梗死? 心脏破裂? 危险因素? Myocardial infarction? Heart rupture? Risk factors 栏目名称 结构性心脏病 2.动脉导管未闭介入封堵术后严重血小板减少的治疗效果分析 目的 探讨动脉导管未闭介入封堵术后血小板减少的治疗效果.方法 回顾性分析2011年2月至2014年11月在沈阳军区总医院接受介入封堵术治疗的80例单纯动脉导管未闭患者的临床资料.介入封堵术中应用普通肝素80 U/kg.患者在术前和术后监测血常规,若术后血小板计数减少≥5％,且血小板计数＜ 100×109/L(严重血小板减少),则给予治疗(包括卧床、制动、应用硝普钠控制血压、应用激素和人免疫球蛋白抑制免疫反应).术后随访至2015年5月.结果 (1)介入封堵术后第2天,54例(67.5％)患者出现血小板减少,其中41患者的血小板减少≥5％,35例患者的封堵器直径≥14 mm.严重血小板减少患者共14例,封堵器直径均≥14 mm.封堵器直径＜14 mm或血小板减少＜5％的患者均未发生严重血小板减少.(2)共14例血小板减少患者接受治疗,住院和随访期间患者均未发生出血事件.血小板计数在术后4.5(3.8,6.0)d达最低值,最低值为16.5(7.5,37.3)×109/L.血小板计数恢复至≥30×109/L的时间为8.0(4.8,9.5)d,恢复至≥100 × 109/L的时间为12.0(9.8,39.3)d.住院时间为15.5(11.8,21.5)d.接受治疗患者术后随访3.8(1.0,4.9)年,随访结束时患者的血小板计数均在正常范围.结论 动脉导管未闭介入封堵术后血小板减少患者在严密监护下及时治疗的长期效果良好. 作 者 张坡? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 朱鲜阳? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 张端珍? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 王琦光? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 韩秀敏? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 盛晓棠? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)；? 崔春生? (110016,沈阳军区总医院先心病内科)； 刊 名 中华心血管病杂志?? 2016年44卷10期?868-872页?? 英文期刊名 Chinese Journal of Cardiology 关键词 血小板减少? 动脉导管未闭? 治疗结果? Thrombocytopenia? D