致病微生物与出生缺陷.pptVIP

* 致病微生物与出生缺陷 致病微生物与出生缺陷 一、微生物导致先天缺陷概述 二、风疹病毒的感染机制与特点 三、弓形体与先天缺陷 四、梅毒与先天缺陷 五、艾滋病与先天缺陷 什么是致病微生物 能够引起人类,动物和植物的病害,具有致病性的微生物. 微生物是指那些个体体积直径一般小于1mm的生物群体，它们结构简单，大多是单细胞，还有些甚至连细胞结构也没有。人们通常会借助显微镜或者电子显微镜才能看清它们的形态和结构。 微生物导致先天缺陷概述 种类： 风疹病毒，梅毒，艾滋病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，脑炎病毒，水痘病毒，腮腺炎病毒，沙眼衣原体，弓形体等 致病微生物导致先天性缺陷 传播途径： 孕妇感染途径： 一是胎盘直接传播，双亲生殖细胞感染或母体妊娠感染（或来自父方）。例如风疹病毒是经胎盘直接传播给胎儿造成损伤 二是产程感染。 ㈡风疹病毒的感染机制与特点 1.什么是风疹病毒 风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，以春季发病为主。 2.特点 人类是唯一宿主 主要在晚冬和春季发作，封闭人群较开放人群易感染 20 ～35岁最易感染 孕妇更容易感染该病 临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。 3.对孕妇的影响 对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡 孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。 怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。 血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 机理：目前认为风疹病毒通过垂直传播的方式使胎儿致病，即母体形成病毒血症，通过血液、胎盘屏障造成胎儿感染。 致畸结果：心血管畸变（如管径变小、内皮细胞受损），心肌坏死；眼畸形(白内障、小眼畸形、视网膜病);神经系统受损（听障、言语语言发育迟滞、运动智力发育低下和自闭症等）；皮肤疾患(肤色灰、紫或隆起等) 预防风疹病毒的关键 减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。 如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。 ㈢弓形体与先天性缺陷 1、 病原：弓形体是以猫为终宿主的病原体。弓形体卵囊随猫粪便排出，卵囊可存在于猪 卵囊可存在于猪、羊、牛、马、兔、狗等多种哺乳动物的肉以及鸡等家禽的肉和单中 2、 传播途径：人通过食用未充分加热煮熟的感染动物的肉、蛋和含有软囊的食物，或者接触猫粪便等而感染弓形体 3、 感染率：弓形体的发病率随地区不同而有较大波动 4、 畸形结果：普通的成人感染弓形体不会造就明显的临床症状，一般不会损害健康。但是，妇女妊娠期间感染弓形体，则可经胎盘垂直传播给胚胎或胎儿，引起自发流产、早产、死产和先天性弓形体病等一系列严重后果。典型的患儿表现为多种组织或器官受累，主要有：胎儿生长发育迟缓，脑积水、小眼、视网膜发炎等 ㈣梅毒与先天性缺陷 病原：是世界范围内广泛流行的性病之一，由梅毒螺旋体感染引起，主要在性成熟的青、壮年人群中发生。梅毒感染孕妇中的75％～95％会造成胎儿的先天性梅毒的感染。 儿童先天性梅毒期发生特点及畸形结果： 分期： ①早发性：2岁以下发作，感染性强。发育迟缓、贫血水肿、骨膜炎等。 ②迟发性：2岁以上到青春期，角膜炎，损伤第八对脑神经造成听力损伤、齿和骨骼发育畸形等。 特点：未经治疗的母体梅毒感染，可引起流产、死胎和先天性梅毒等出生缺陷。如果母体的梅毒感染能早期诊断，并在妊娠的前20周内给予适当治疗，胎儿较少发生梅毒性损害。而妊娠晚期或胎儿出生时的治疗，虽然可以阻止进一步病变，但对已产生的各种出生缺陷没有任何治疗作用，这些病变已难以恢复。因此，早期诊断和及时治疗母体的梅毒感染，是预防先天性梅毒的重要措施之一。 ㈤艾滋病 1.病原： 艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病