第七讲·唐诗与中医药文化（下）.pptVIP

唐诗与中医药文化 唐朝统治者不仅屡次派遣专人往海外采访异药，而且对外来医药的性能深信不疑。外来药物、医生、验方、医术和医学著作等都大量涌入唐朝境内，大大丰富了中国古代医学宝库的内容。 唐僧义净：“西方药味与东夏不同，互有互无，事非一概。且如人参、茯苓、当归、远志、乌头、附子、麻黄、细辛，若斯之流，神州上药。察问西国，咸不见有。西方则多足诃黎勒，北道则时有郁金香；西边乃阿魏丰饶，南海则少出龙脑；三种豆蔻，皆在杜和罗；两色丁香，咸生堀沦国。唯斯色类，是唐所须，自余药物，不足收采。” 外来药物 石琉黄，生昆仑国及波斯国，蜀中雅州亦出之，光腻甚好，功力不及舶上来者。 白矾，文州诸番往往有之，波斯、大秦所出者，色白而莹净，有束针文，入丹灶家，功力逾于河西石门者。 人参，新罗国所贡者有手足，状如人形，长尺余，沙州参短小，不堪用。 珍珠，蜀中西路女瓜出者是蚌蛤产，光白甚好，不及舶上者采耀。 石蜜，波斯者良。注少许于目中，除去热膜，明目。蜀川者为次，今东吴亦有，并不如波斯。 我国第一部外来药物专著——《海药本草》 《海药本草》五卷，五代前蜀李珣（德润）撰。本书从五十余种中药文献中引述有关海药（海外及南方药）资料，记述药物形态、真伪优劣、性味主治、附方服法、制药方法、禁忌畏恶等。全书涉及四十余处产地名称，以岭南及海外地名居多。今存佚文中含药124种，其中海桐皮、天竺桂、没药等16种为新增。 《海药本草》在已知记录产地的药物中，产于南海者32种，岭南者10种，广南10种，波斯15种，大秦5种，西海5种。 唐朝初年，中国所知外来医学着作至少有《龙树菩萨药方》4卷、《西域诸仙所说药方》23卷、《香山仙人药方》10卷、《西域波罗仙人方》3卷、《西域名医所集要方》4卷、《婆罗门诸仙药方》20卷、《婆罗门药方》5卷、《耆婆所述仙人命论方》2卷、《乾陀利治鬼方》10卷、《新录乾陀利治鬼方》4卷、《龙树菩萨养性方》1卷。 诃梨勒的产地，与胡椒、荜拨相似，正史中认为它是波斯的物产。《魏书》卷一百二《西域传》、《周书》卷五十《异域下》、《隋书》卷八十三《西域传》、《北史》卷九十七《西域传》、《旧唐书》卷一百九十八《西戎传》均记载诃梨勒产于波斯国。这树本身是印度土产，其果实显然是由印度输入波斯的。 诃梨勒进入唐朝的途径，有海陆两路。据唐萧炳《四声本草》云，有从波斯舶上来的，“波斯舶上来者，六路，黑色，肉厚者良。”（李时珍《本草纲目》，人民卫生出版社，1982年，第2027页。） 从包佶《抱疾谢李吏部赠诃梨勒叶》看，诃梨勒确是由商胡从海上贩来，而且在唐土的售卖还算不上广泛，“一叶生西徼，赍来上海查。岁时经水府，根本别天涯。方士真难见，商胡辄自夸”。（《全唐诗》卷二百五）其中的商胡当指波斯胡。 在梵文医典中，诃梨勒被认为是诸仙饮用的不死之药 —— 甘露滴到地上，长出来的药物，因而可以主疗百病，延年益寿。 义净《南海寄归内法传》卷三也说：“诃梨勒若能每日嚼一颗咽汁，亦终身无病。”（义净原著，王邦维校注：《南海寄归内法传校注》，中华书局，1995年，第160页。） 《杂譬喻经》云：耆域即耆婆，佛教传说中的圣医王。命终，天下药草，一时涕哭。俱发声言：我皆可用治病，唯有耆域能明我耳；耆域死后，无复有人能明我者。……唯有一诃梨勒，别在一面，独不涕哭。自言：我众病皆能治，服我者病皆当差；不服我者自不差耳，不须人明故不涕耳（《大正新修大藏经》卷四，第529页。） 《海药本草》中载诃梨勒疗病功效颇多，可见诃梨勒在胡人中是常备之药：（诃梨勒）味酸、涩，温，无毒。主五鬲气结，心腹虚痛，赤白诸痢，及呕吐，咳嗽，并宜使。其皮主嗽。肉炙，治眼涩痛。方家使陆路诃梨勒，即六棱是也。（李珣原著，尚志钧辑校：《海药本草》，人民卫生出版社，1997年，第63页。） 包佶 《近获风痹之疾题寄所怀》 病夫将已矣，无可答君恩。 衾枕同羁客，图书委外孙。 久来从吏道，常欲奉空门。 疾走机先息，倚行力渐烦。 无医能却老，有变是游魂。 鸟宿还依伴，蓬飘莫问根。 寓形齐指马，观境制心猿。 唯借南荣地，清晨暂负暄。 　【滤医】 此诗所说的“风痹”，又称“行痹”。行痹，是指因外感风寒湿邪，并以风邪为主，侵袭肢节经络所引起的一种痹症。其临床特点为肢体、关节疼痛，游走不定，常发于膝、踝、腕等关节，伴有关节屈伸不利等症状。 《素问·痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也。” 其治疗方法，宜祛风通络，佐以散寒利湿，常用《医学心悟》之蠲痹汤治之。其方组成药物有：羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、炙甘草、海风藤、桑枝、木香、乳香。 《宣明论方》之防风汤 《和剂局方》之乌药顺气散 《素问病机气宜保命集》之大秦艽汤 《济生方》虎骨散 《金匮要略》桂枝芍药知母