脑梗塞患者住院健康宣教流程及内容.docVIP

脑梗塞急性期患者住院健康宣教流程及内容? ??(一)入院日宣教? 您的主管医生____、护士长____、责任护士____?? 病房环境及规章制度宣教，包括环境（探视时间及探视人员限制:2人以内、热水开放时间：早6:00-8:00中午11:00-13:00下午17:00-19:00）、物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档、餐板的使用等。? ??3．住院期间请您穿病员服、裤，佩戴腕带，出院时才可以取下。? ??4．在给药及治疗前，护士要核对您的身份：①问您姓名；②核对腕带。? ??5．为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。? ??6．各项检查及注意事项? 明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、感染系列等，请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水，以免影响检查结果。并留取尿标本。 做心电图时请摘下手表，不要讲话。?? ?遵守磁共振的注意事项及禁忌事项。? ??7．膳食调养? ??(1)辨证：①中经络：如口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡；②中脏俯：饮食以清淡、少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主。? ??宜：急性期禁食，慢性期应以清淡、易消化的软食为主。宜少食多餐，摄人足够的食物纤维。?? ??忌：①肥腻之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，痰湿体质患者更应遵循；②不消化食物，如山芋、糯米、豆类等产气多的食物；③刺激性强的葱、椒、咖啡等。? ??(2)食疗：①血热出血—鲜荷叶汁，制作时常用鲜品；②粥类：是以大米、小米、大麦、小麦等富于淀粉性的食物，加入具有保健和医疗作用的食物或药物，在加水一同煮熬而成半液体的食品。???8．戒除不良嗜好? ??(1)戒烟：因香烟能储湿生痰，易引起麻醉意外。???(2)忌酒：过度饮酒可使血压升高，降压疗效较差，并可导致顽固性高血压。? ??9．危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床、误吸、感染等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。? ??10．伴随疾病的宣教，糖尿病、冠心病、高血压。?? ?11．您目前的饮食是? ??口流质口半流质口普食口糖尿病口低盐口低脂口低嗦吟 ??12. 疾病初期应绝对卧床休息。患者取平卧位，避免搬动，以保证脑组织血供，减轻水肿。瘫痪肢体应摆放功能位。协助或指导家属早期做好瘫痪肢体的按摩和被动运动，避免出现肌肉萎缩、关节挛缩。指导家属给患者定时翻身、拍背、骨突处定时按摩，预防褥疮的发生。为后期的康复训练打下基础。???????调节血压 脑梗塞患者急性期的血压应维持在发病前平时所测的或患者年龄应有的稍高水平。告知血压高低对该病的影响。 应用降压药时要慎重，以免血压过低，脑灌流量减少加重梗塞；血压过高，又可并发脑出血。做好调整血压的健康教育，对防止并发症的发生非常重要。????? 出院时的健康教育???????.1 告知患者和家属注意天气变化，根据天气冷暖加强自身防护，以防感冒，诱发疾病。定期测量血压，随时注意血压变化。保持心情舒畅，可以增强机体的免疫力，调节消化、内分泌、神经功能，有利于疾病的康复。???????2 给予低盐、低脂、多种维生素、优质高蛋白饮食，不吃肥肉、动物内脏、动物油脂、油煎炸的高脂饮食；不吃咖啡等刺激性饮料和辛辣食品。多吃各种维生素、水果、优质蛋白。劝患者忌烟少酒，禁忌暴饮暴食或者过分饥饿。同时鼓励患者平时多饮水，尤其夏天，以防脱水，使血液浓缩，再次发生脑梗塞。???????3 阿斯匹林是抑制血小板聚集的药物，患者出院后必须长期服药，遵医嘱按时按量服用，切不可麻痹大意，也不可随便减量或停止。定期到医院检查复诊，调整用法和剂量。告知服用该药出现的不良反应。如出现皮下瘀斑、牙龈出血、黑便，应立即就医。必要时，每2-3 月到医院进行一次出凝血时间测定。??????? 4 偏瘫肢体坚持康复锻炼 训练是一个漫长的过程。要坚持不懈、持之以恒。指导家属帮助患者按摩、热敷，促进患肢的血液循环，并配合针灸、推拿，促进患肢早日康复。对语言障碍或失语的患者，坚持反复训练，鼓励用字、词、语言说话，就是字义不清、词不准确，说话结巴，也不要嘲笑、挖苦、歧视。使之树立信心，强化语言训练。让脑梗塞患者尽快地融入到社会中去。