脑梗塞护理查房97428.docVIP

脑梗塞护理查房 2016年03月18日 患者姓名：单翠荣 床号：28床 住院号：8744诊断：脑梗塞 主持人：丁晓红 目的：学习相关知识 查房地点：护士站 参加人：全体人员（、陈燕芬、王苗苗、滕旋、王海艳、张敏、、张培、李维、张林） 查房记录： 陈燕芬介绍病情：患者，单翠荣，女，66岁，农民，因“头晕伴双下肢无力一月”于03月9日10:20由家属扶入病房，神志清楚，患者于一月前无明显诱因出现头晕，睁眼困难，双下肢无力，恶心无呕吐，纳差，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。皮肤完整。焦虑。查体：超声检查示双侧颈动脉内中膜增厚。心电图示窦性心律， T36.4℃,P85次／分，R21次／分,BP140／85mmhg拟“脑梗塞、”收入院。入院后给予Ⅱ级护理，内科护理常规，遵医嘱给予活血化瘀，改善脑部供血、改善脑细胞代谢、抗血小板抗凝等药物应用。 护理诊断及护理措施： 张敏： 躯体移动障碍 与脑血栓损伤神经引起双下肢无力有关。 预期目标：病人躯体活动能力增强。 1、安置舒适的体位，患肢保持功能位。 2、向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。 3、肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 4、鼓励进行主动运动。 5、做好心理护理。 张培：生活自理缺陷 将病人使用的用物放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复及帮