急性化脓性关节炎PPT课件.pptxVIP

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2019-06-14 发布于浙江
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急性化脓性关节炎PPT课件.pptx

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急性化脓性关节炎 ;概念：定义：由化脓性细菌引起的关节内感染特点：好发年龄及部位：儿童多见，好发于髋关节、膝关节，以单发关节为主。;病因致病菌：金黄色葡萄球菌（最常见，约占85%）其次β溶血性链球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌等感染途径： 1、血源性：血源性传播为主，身体其他部位的化脓性病灶内的细菌通过血液循环进入关节，如疖、痈等 2、临近关节内的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内：如股骨头骨髓炎蔓延至髋关节 3、开放关节损伤继发感染。 4、医源性：关节腔内注射、关节手术后感染。 ;临床表现;关节穿刺抽液检查要点;鉴别诊断;治疗原则;治疗：治疗强调早诊断、早治疗，确保关节功能不发生障碍和丧失。细菌培养结果时间需3-5天，所以早期使用两联抗菌药物进行经验性治疗，如喹诺酮类加二代头孢菌素类。抗生素至少应用至患者体??正常3天，在用药过程中应检测血常规、血沉、CRP变化，如指标好转说明治疗有效，反之应及时调整用药或进行手术治疗。;局部制动：早期应用石膏、夹板等限制患肢活动，可防止感染扩散减轻肌肉痉挛、疼痛，防止病理脱位及畸形，减轻对关节面的压力及软骨破坏。 ;谢谢！