各类肛周疾病的定义(必背).docVIP

PAGE PAGE 3 痔 疮 痔疮的定义?：痔疮是肛垫?病理性肥大?下移及肛周?皮下血管丛?血流淤滞形?成的团块。 痔疮形成的?原因：常常是多种?原因长期作?用的结果。最常见的有?以下几种： 1、人类的直立?行走是痔疮?发病的主要?原因 人类的各种?腹压增高的?因素：例如孕妇、腹腔内肿瘤?等，压迫盆腔，使血液向心?脏回流产生?困难；排便时久蹲?、用力怒挣等?；还有便秘病?人，粪块长期存?留于直肠，压迫直肠血?管，也影响血液?的回流。 职业的原因?：长期使身体?处于一种直?立的状态，如久站、久坐、缺乏活动、不爱锻炼身?体等也易引?起痔疮。 过食辛辣、过度饮酒容?易使肛管充?血，引起痔疮发?作。 遗传因素：临床上可见?几代人都患?有痔疮的情?况，这与他们肛?管痔静脉壁?先天性薄弱?和某些血管?分布的特异?性遗传因素?有关。 痔疮的三大?症状 便血 痔疮主要症?状之一，便时可见滴?血、喷血或大便?上带血，血色鲜红，洒布在大便?表面。痔的出血往?往不疼，长期反复出?血可以造成?贫血症状。 疼痛 见于较大内?痔及混合痔?发生水肿或?者血栓时。 脱出 见于内痔的?中晚期。开始可在便?后脱出自然?还纳，晚期则必须?在休息后或?用手法托回?。 此外，还会伴有肛?门外分泌物?、瘙痒、肛门外硬结?、皮肤溃疡等?症状。 痔的分类分?期 以肛门齿状?线为界，将痔核分为?内痔、外痔、混合痔三类?： 内痔 内痔位于齿?线以上，表面覆盖粘?膜。根据内痔的?轻重程度又?分为4期。 ①Ⅰ期内痔：一般无明显?自觉症状，仅在排便时?见大便带鲜?血或滴、射鲜血。 ②Ⅱ期内痔：排便时痔核?可脱出肛门?外，但排便后可?自然还纳肛?门内，大便时周期?性、无痛性从肛?门内滴鲜血?或喷射鲜血?。 ③Ⅲ期内痔：此期以痔核?脱出为主要?特点，脱出后不能?自行回复，需用手还纳?，或休息后还?纳肛门内。 ④Ⅳ期内痔：行走时或咳?嗽亦可造成?痔核脱出。 因脱出的痔?核日久不能?及时还纳，造成痔核嵌?顿、充血、水肿、坏死、感染，疼痛剧烈，也叫嵌顿痔?。 外痔 外痔位于齿?线下，表面覆盖皮?肤。根据病理特?征分为4种?。 ①炎性外痔：肛门皮肤隆?起、灼痛、瘙痒，排便或活动?时尤甚。 ②静脉曲张性?外痔：无明显自觉?症状，往往有轻度?的肛门坠胀?感，或肛门潮湿?不适感。 ③血栓性外痔?：肛缘突起一?圆形或椭圆?形肿物，疼痛剧烈，排便或活动?时尤重，甚至影响行?走，常坐卧不安?。 ④结缔组织性?外痔：又称赘皮外?痔。有肛门异物?感或便后不?易清洁；因少量分泌?物或粪便积?存刺激，有的可伴肛?门潮湿、瘙痒。 混合痔 跨越齿线上?下，内痔和外痔?在同一部位?相互沟通，连成一体，具有内痔和?外痔的特征?。 临床上痔疮?的急性发作?常见以下几?种情况： 1、血栓性外痔?：常因为便秘?，过食辛辣，饮酒或用力?过猛，致使痔块内?小静脉破裂?，血液淤在皮?肤下形成圆?形血块。病人常感到?疼痛，一般头1－2天最剧烈?，3－5天后血栓?开始吸收，如果此时肛?门外肿块仍?不变小，而且变硬，疼痛不减，则需要进行?外痔血栓摘?除小手术，可以促其早?日痊愈。 2、内痔出血：常表现为间?歇性，大便干燥，过度疲劳，刺激性食物?可以诱发出?血。出血量大时?令人有恐惧?感，长期出血可?发生贫血，有面色萎黄?、苍白、消瘦、无力等表现?。临床上除了?口服止血药?物及上肛门?消炎止血栓?外，常常采用硬?化剂注射的?方法，使痔血管发?生硬化萎缩?，达到止血的?目的。 3、脱出：这是一种较?大的内痔及?混合痔，由肛门内翻?出的一种症?状。可以是一侧?，也可以为一?圈，外观象花环?状。早期可在便?后自然还纳?，晚期则必须?在休息后或?用手法托回?。同时还会伴?有肛门外分?泌物、皮肤溃疡及?痔核发炎等?合并症。 4、混合痔急性?嵌顿水肿：具有反复脱?出历史的内?痔及混合痔?，在大便时怒?挣及其它因?素刺激下，使之无法还?纳，继而肛门括?约肌痉挛，使脱出的痔?块发生嵌顿?、水肿及血栓?形成，严重时可因?血循环障碍?发生痔块绞?窄性坏死。 痔疮的预防? 注意加强身?体锻炼，特别是从事?久坐、久立工作的?人应该较多?地参加工作?操、太极拳和慢?跑等体育活?动，这样可以抵?消体位的不?利因素，可以预防痔?的发生。 适当节制辛?辣刺激食物?的食入，如酒、辣椒、芥末、咖喱等。 保持生活规?律，注意饮食卫?生，避免暴饮暴?食，预防痢疾肠?炎的发生。 妇女妊娠期?，避免久站久?坐，安排好活动?与休息相结?合，还要注意产?后休息。 积极治疗与?痔有关的肝?硬化，严重心脏病?，以及一些引?起腹内压增?高的疾病，如腹内肿瘤?，子宫肿瘤，前列腺肥大?等疾病。 养成每日排?便的良好习?惯，有效地防止?大便秘结，根据正常人?体生理机