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ICU患者基础护理及生活护理 ICU基础护理的重要性 保证患者身心舒适 减少家属的投诉,避免一些医疗纠纷 营造优良的工作环境 基础护理的内容 病室环境 躯体护理 饮食及排尿、排便的护理 各种管道的护理 一、病室的环境 空气:清新、洁净。每季度进行物体表面及空气培养。 (1).室内通风: 自然通风:开窗换气,每日通风2~3次,每次20~30分钟。 (2)日常消毒: 1. 空气净化器消毒 2.物体表面:用500mg/L的含氯消毒剂擦拭,再用清水擦拭 3.地面消毒:用500mg/L的含氯消毒剂拖地(每日两次) (3)病房终末消毒 用500mg/L的含氯消毒剂擦拭床单元物体表面 用500mg/L的含氯消毒剂拖地 一、病室的环境 清水擦拭物体表面 紫外线照射一小时 一、病室的环境 光线:适时的控制室内光线的明暗,尽量减少灯光对患者的刺激。 隔帘:当我们抢救病人的时,立即拉上隔帘,以避免其余病人产生不良的心力反应 二、躯体的护理 头发的护理 眼睛的护理 鼻腔的护理 口腔的护理 皮肤的护理 头发的护理 目的:使头发整齐、清洁。 评估:病人的病情、心理反应,病人头发的长度及卫生情况 方法:梳头;床上洗头;床旁理发或剃头。 眼睛的护理 评估眼睛有无眼屎、球结膜有无水肿或感染 对于眼睑不能自行闭合的患者: 可用生理盐水清洁眼睛后,涂上眼药膏,之后再盖上用凡士林纱布,从而避免因眨眼少,眼角膜干燥,引起溃疡、结膜炎。 鼻腔的护理 目的:协助病人及时清洁鼻腔分泌物,保持鼻腔清洁,维持鼻腔的正常功能并提供舒适。 长期鼻导管吸氧的患者,应保持鼻腔的湿润,防止因干燥而出血。 对于头部外伤、脑部手术的病人不能从鼻腔里吸分泌物。 长期留置胃管的病人应常更换鼻导管对鼻粘膜压迫的部位 鼻腔出血病人用纱布条压迫止血,且要记录压迫时间,满72小时应该通知医生取出。 口腔护理 目的: 1.去除口腔异味,保持口腔清洁舒适。 2.预防和治疗口腔感染,防止并发症。 3.观察口腔粘膜和舌苔变化,提供病情变化的动态。 口腔护理 口腔护理的评估 口腔护理 口腔护理常用涑口液 皮肤护理 六勤一注意 勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤更换 勤整理 注意交接班 三、饮食的护理 评估患者的意识状态及吞咽功能 鼓励患者进食,以补充机体消耗需要;帮助自理缺陷的患者进食 对不能经口进食的患者,可给予鼻饲或静脉高营养。 对体液不足的患者,应补充足够的水分,维持体液平衡。 四、排尿、排便的护理 协助患者大小便 如留置导尿者,要保持引流通畅,防止泌尿系统感染。 便秘者可给予缓泻药物或灌肠。 大小便失禁患者,做好皮肤护理,防止局部并发症发生。 异常排便的皮肤护理:皮肤护理:作好肛周皮肤的清洁,减少刺激。每次便后用软纸轻擦肛门,用温水清洗,并在肛门周围涂油膏,以保护局部皮肤 四、排便、排尿的护理 异常排尿的皮肤护理:皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥。床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫;勤更换 床单、尿垫、衣裤等;会阴部经常用温水冲洗;定时按摩受压部位,预防压疮发生。 End ! 谢谢 ! * * 科室常用:口泰化学名为复方氯己定涑口液,有抗菌消炎的作用
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