中医内科学课件--呕吐2.pptVIP

[概述] 一、 定义 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。 [病因病机] 一、病因 1．外邪犯胃 2．饮食不节 3．情志失调 4．病后体虚 三、病因病机小结 1、病变脏腑： 病变脏腑主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。 2、病机关键： 呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。 3、病理因素： 外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃 ----- 实。 脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降 ------虚。 四、诊查要点 （一）、诊断依据 1、初起呕吐量多，呕吐物多有酸腐气味，久病 呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。 2、新病邪实，呕吐频频，常伴 有恶寒、发热、 脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黄，脉弱无力等症。 3、本病常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，或久病不愈等病史。 五、辨证论治 （一）、辨证要点 1、辨虚实。 实证---多由感受外邪、饮食停滞所致，发 病较急，病程较短