中医内科学课件脾胃病证-8泄泻.pptVIP

6、加减： 若有发热、头痛、脉浮等表证者，加用银花、连翘、薄荷疏风清热。 若挟食滞者，加神曲、山楂、麦芽消食导滞。 若湿邪偏重者，加茯苓、猪苓、泽泻健脾祛湿。 若在夏暑之间，症见发热头重、烦渴自汗，小便短赤，脉濡数，可用新加香薷饮合六一散表里同治，解暑清热、利湿止泻。 （三）食滞证 1、症状： 主症：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减。 兼症：脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。 舌脉：舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 2、证机概要：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。 3、治法：消食导滞。 4、主方：保和丸加减。本方有消积和胃，清热利湿的作用，可治疗内伤饮食、泻下大便味臭如败卵，腹胀，嗳腐之证。 5、常用药： 神曲、山楂、莱菔子——消食和胃。 半夏、陈皮——和胃降逆。 茯苓——健脾祛湿。 连翘——清热散结。 可加谷芽、麦芽——增强消食功效。 6、加减： 若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸，用大黄、枳实，推荡积滞，使邪去则正自安。 食积化热可加黄连清热燥湿止泻。 兼脾虚可加白术、扁豆健脾祛湿。 暴泻（急性）证治简表 证型 寒湿证 湿热证 食滞证 症状 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸