方剂学 安神药.pptVIP

适应证　　神志不安疾患 概 述 思　考 ①何为神志不安疾患？ ②常由哪些原因引起？ ③其病变主要与哪些脏腑有关？ ④其基本病机与证候性质如何？ ⑤治疗应采用何法？ 重镇安神 补养安神 交通心肾 ①各类方剂的主要组成药物为何？ ②各类方剂常配伍的药物如何？ 使用注意 朱砂安神丸 （《医学发明》） 制方原理 主治 立法 实中夹虚 镇心安神 养阴 心神失宁 心火偏亢 阴血不足 心神受扰 心神失养 泻火 煎灼 （臣） （君） （佐） （佐使） 镇 心 安 神 清 心 泻 火 滋 阴 养 血 和 中 调 药 使用注意 “夜游症”案 某男，14岁，学生。常于睡梦中惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。 　处方　生地60g ,黄连18g，当归30g，甘草15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9g为衣。早晚各服1次，每服20丸(约12g)，服完2料丸剂，其病竟瘳。 　　　——《中医杂志》1981;(11):62 第二节 补养安神 天王补心丹 （《摄生秘剖》） 载药上行 配伍意义 生地 滋阴清热 补 心 安 神 思考 　　本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？ 主治 同：心神失养之心悸、失眠。 异：归脾汤　心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。 天王补心丹　心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。 （《金匮要略》） 提要 1.重用酸枣仁养肝安神为君药 2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方 3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。 4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥（心神失宁+血虚肝旺） 验案举例