课件：镇静的临床应用.pptVIP

第三节 镇静的临床应用 4.恶心呕吐-最常见并发症 原因： 患者因素：女性高于男性，小儿高于成人，70岁以上患者高于年轻人； 药物因素：吗啡、氯胺酮、依托咪酯致呕吐，丙泊酚和咪达唑仑减少呕吐； 手术因素 刺激因素 第三节 镇静的临床应用 预防和治疗： 5-HT3受体拮抗剂，氟哌利多、地塞米松、甲氧氯普胺等。 目前倾向于多模式镇吐，如昂丹司琼联合氟哌利多。 第三节 镇静的临床应用 5.苏醒延迟 手术结束后，患者在2小时以上意识仍未恢复，即苏醒延迟。 第三节 镇静的临床应用 病因： 镇静药物过量； 低氧血症； 低血压； 吸入低浓度氧； 贫血； 糖代谢紊乱； 严重水、电解质紊乱； 脑疾患； 其他。 第三节 镇静的临床应用 预防： 全面了解镇静药物的药理特性； 合理调整镇静的停药时间； 镇静期间避免低氧血症； 预防水、电解质紊乱发生。 第三节 镇静的临床应用 处理： 保持呼吸道通畅和血流动力学稳定，加强监测，充分給氧； 拮抗药的应用； 纠正代谢紊乱； 处理脑部并发症。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 第二节 常用镇静药和拮抗药 3. 氟马西尼（flumazenil） 是苯二氮卓类药物的竞争性拮抗药，可使患者术毕尽快清醒，提高术后的安全性；对循环、呼吸的影响小，对肝肾功能影响小。 注：应注意两者的药效学和药 动学差异，