课件：重性精神疾病患者村级管理.pptVIP

三、如何有效开展社区管理 3、关爱帮扶小组：以乡镇、街道成立的由乡镇/街道 和居（村）委会干部、社区精神疾病防治医生(护士)、民 警、民政干事、助残员、村医、家属/邻居等组成的精神 疾病患者关爱帮扶小组。 每个乡镇成立N个由政府、民政、民警、残联、村干 部、乡医和家属、邻居组成的关爱帮扶小组。 1）协助乡/村医生对病人进行家庭随访； 2）协助病人进行实验室化验与体检； 3）协助病人住院治疗（住院途中安全等）； 三、如何有效开展社区管理 4）参与医疗应急处置； 5）参与疑似病人发现、报告； 6）向病人家属宣传当地医保/农合报销办法、民政/ 残联等救助政策； 7）提供其它力所能及的帮助（如生活困难救助等）。 指导病人家属办理精神残疾证、低保证等。 （三）重性精神疾病患者分类干预简图 病情稳 定患者 （0级） 病情不稳 定患者 （3~5级） 病情基本 稳定患者 （1~2级） 病情波动 或疗效不佳 药物不良反应 或躯体症状恶化 在规定剂量范围内 调整药物剂量 联系原主管 医生/专科医生 ，调整治疗方案 2周随访 病情稳定 常规随访：1次/季度 处理无效2周 随访转诊情况 住院治疗 动员病人 /监护人去 住院治疗 因故未去住 院，2周随访 病情缓解 病情仍 不稳定 2周随访 转诊情