甲状腺外科疾病.ppt

颈部疾病 淮河医院乳腺甲状腺外科 马明德 主任医师 09/8/16 第一节甲状腺疾病 一、甲状腺的解剖和生理概要 1.甲状腺有右叶和左叶，中间有峡部联接。甲状腺的正常重量是 10～30 克。查体时它不易被触及。甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 2.峡部60%有椎体叶，可与舌骨相连。 前面观，后面观 甲状腺位置 3.甲状腺由两层被膜包裹； (1)内层被膜为甲状腺固有膜、很薄，与甲状腺紧密相连， (2)外层被膜又称甲状腺外科被膜，较厚，与内层被膜借疏松的纤维组织联接。两层被膜间的间隙甚狭，在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。 手术分离甲状腺时，应在此两层被膜之间进行。 甲状腺位置 4.甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上；又借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。 因此，在做吞咽动作时，甲状腺亦随之上、下移动。 甲状腺位置异常 舌骨甲状腺肿 易被误切