课件：静脉留置针的穿刺.pptVIP

5.静脉血栓形成。静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 6.感染 导致留置针感染的危险因素分别有病人使用留置针前有较长住院史或长期使用留置针。留置输液接口上高菌落数或穿刺部位高菌落数。留置期间使用抗生素或穿刺时不恰当的无菌屏障，同时留置针操作者的技术也会影响感染率的高低。控制留置针感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针及输液装置、穿刺部位，减少感染机会。老年患者及肿瘤化疗和长期输液患者，自身防御功能低下，这也促使导管感染的发生。当病人突然出现不明原因的寒战、高热，在排除其他感染时，应首先考虑导管感染的可能。此时应果断拔出导管，根据医嘱适时应用抗菌药物，同时进行局部处理。导管感染可加重病情，因而必须注意预防，严格遵守各项无菌操作及更换制度。 十一、置管间的护理 置管期间，加强生命体征的监测，做好全面护理。连续输液者，应每日更换输液器；注意观察肝素帽有无松动、脱出，以防造成回血不止；注意留置针的通畅情况；告诉病人手臂活动幅度不可