课件：镇痛药.pptVIP

盐酸哌替啶（苯基哌啶类） 又名度冷丁 化学名:1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐 。 结构特点 相当于吗啡 A、D环类似物 1、酸碱性: 水溶液pH4.5-5.5 --与碳酸钠溶液作用，析出游离碱 2、水解性 --在酸催化容易水解 --在pH4时最稳定，短时间 煮沸不致破坏 理化性质 3、鉴别反应 本品与甲醛硫酸试液反应，显橙红色（与吗啡显紫堇色有区别）。 盐酸哌替啶作用 2.镇痛活性仅为吗啡的1/10 --但成瘾性亦弱，不良反应少 1.作用于阿片μ受体激动剂 --用于各种剧烈疼痛的止痛 盐酸哌替啶作用特点 2.口服效果比吗啡好 1.起效快，作用时间短 --常用于分娩疼痛 --对新生儿呼吸抑制作用影响较小 【药理作用】 中枢神经系统 与吗啡相似。 平滑肌 【临床用途】 镇痛 麻醉前给药及人工冬眠 心源性哮喘 【不良反应】 治疗量哌替啶与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸及因体位性低血压而发生晕厥等。久用也可成瘾。剂量过大可明且抑制呼吸。偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，中毒解救时可配合抗惊厥药。禁忌证与吗啡相同。 盐酸美沙酮 Methadone Hydrochloride 化学名：4,4-二苯基-6-（二甲氨基）-3-庚酮盐酸盐 盐酸美沙酮 Me