甲状腺功能亢进症----西医内科.ppt

* * ????? 五、诊断与鉴别诊断： 诊断程序 临床征象 甲状腺毒症？ 甲亢？或非甲亢？ 定位定因 * * （一）功能诊断 （甲亢诊断） 1． 甲亢高代谢症群和体征 2．甲状腺肿伴或不伴血管杂音 3. 实验室测FT3 FT4 升高，TSH降低 注意淡漠型、老年或T3/T4型甲亢 * * （二）病因诊断： Graves病 1．甲亢诊断成立 2. 弥漫性甲肿 3. 伴浸润性突眼， 4. TRAb或TSAb阳性， 5. 其它甲状腺自身抗体阳性， 6. 伴胫前粘液性水肿 具备1.2项诊断成立，后4项进一步支持 * * （三）鉴别诊断： 1.甲亢所致的甲状腺毒症与多种原因甲状 腺炎导致甲状腺激素漏出性甲状腺毒症的鉴别： ①.? 病史 ②. 甲状腺体征 ③. 甲吸降低 * * ……………………………………………………………………………………… GD 毒结节 腺瘤 ………………………………………………………………………………………. 1 生率 80%