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疼痛科医生“三基”培训方案 一．住院医生 （一）要求掌握的基础知识和基本理论： 1． 疼痛基本理论：定义、分类、测定方法、调节因素。 2． 慢性疼痛病史采集及一般体格检查。 3． 疼痛相关解剖学基础知识。 4． 疼痛相关药理学基础知识。 5． 疼痛相关影像学基础知识。 6． 常见慢性疼痛疾病的诊断与治疗原则，包括颈肩腰腿痛、软组织损伤、骨质疏松症、骨关节炎，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等。 （二）要求掌握的基本操作技能： 1． 四肢、腰背部的痛点注射、臭氧注射。 2． 神经阻滞：星状神经节阻滞、臂丛神经阻滞、中低位硬膜外腔阻滞、腰椎旁神经阻滞、腰后支神经阻滞、肩胛上神经阻滞、侧隐窝注射治疗。 3． 射频治疗：腰背肌筋膜炎的射频松解、枕大小神经的脉冲射频治疗、膝关节外周软组织痛、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎的射频、腰椎后支射频治疗和四肢软组织痛的小针刀治疗。 4． 膝关节腔注射 （三）培训及考核形式 1． 在上级医生指导下，参加日常病房、门诊查房、医疗文件的书写整理和参加疼痛治疗。 2． 参加每周三下午三点至四点三十分科室业务学习。 3． 每周三上午总查房及病例讨论对住院医生临床工作进行检查及指导。 4． 自习疼痛学相关专业书籍。 5． 每半年由科室组织一次住院医生业务考试，内容包括理论及操作。 二．主治医生 （一）要求掌握的基础知识和基本理论 1． 掌握住院医生所有的要求。 2． 了解慢性疼痛的发生机制和疼痛科学研究的方法。 3． 能独立阅读疼痛相关影像学照片。 4． 疼痛相关临床解剖学基础知识及应用。 5． 疼痛相关临床药理学基础知识、应用及进展。 6． 常见慢性疼痛疾病的诊断治疗、鉴别诊断，包括头面痛、疼痛相关的风湿性疾病、神经病理性疼痛、脊柱手术后疼痛综合征等的诊断与鉴别诊断。 （二）要求掌握的操作技能（在住院的基础上增加） 1． 腰椎间盘穿刺、腰交感神经节阻滞及破坏治疗、颈、胸椎旁神经阻滞、高位硬膜外腔穿刺治疗、脊椎小关节注射。 2． 射频治疗： 选择性脊神经根脉冲射频、颈后支脉冲射频、三叉神经末梢支射频治疗。 3． 肌筋膜松解： 臀肌、大小菱形肌、颈项肌 、肩周射频松解与躯干软组织（非重要神经部位）小针刀治疗。 4． 头面部肉毒素注射。 5． 发展专业方向，参与课题研究。 （三）培训及考核形式 1． 在上级医生指导下，主持病房、门诊日常诊疗工作。 2． 指导住院医生和进修医生临床工作。 3． 定期给住院医生、进修医生和实习医生讲课。 4． 参加每周三下午四点三十分科室业务学习。 5． 定期参加院外学习班，进行知识更新。 6． 自习专业杂志和专业外语。 7． 每年科内组织一次主治医生理论及操作考核。 三．副主任医生 （一）要求掌握的基础知识和基本理论 1. 除全面掌握初、中级医生所要求的基本理论外，要掌握本专业国内外最新研究进展。 2.?掌握慢性疼痛相关疾病的特殊体格检查方法。 3.?掌握少见、疑难疼痛疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。 （二）要求掌握的操作技能（在主治的基础上增加） 1． 三叉神经半月节穿刺阻滞及射频热凝治疗、蝶腭神经节、舌咽神经阻滞与射频治疗、面神经阻滞治疗。 2． 颈椎间盘穿刺、脊神经后根节脉冲射频。 3． 胸交感神经节、腹腔神经丛阻滞及毁损。 4． 腰椎体成形术； 5． 椎管内外埋置程控式治疗顽固性疼痛。 6． 主持科研课题研究和定期主持疑难病例讨论。 （三）培训及考核形式 1． 在科主任领导下，进行日常医疗工作。 2． 指导下级医生进行日常病房、门诊医疗工作；每周参加、指导同组医生查房1~2次；参加专科大查房1~2次。 3． 负责疼痛治疗工作和同组医疗文件质量把关。 4． 负责安排院内外会诊工作。 5． 参加每周三下午四点三十分业务学习。 6． 定期科内、外业务知识更新讲座 7． 定期参加国内外会议，进行知识更新。 8． 自习专业杂志和专业外语。 9． 定期在科内汇报科研及临床工作新进展。