云南中医医院对推荐申报2019云南科学技术进步奖项目.DOC

附件 4 云南中医药大学第一附属医院(云南省中医医院) 拟提名2019年云南省科学技术奖励项目 项目 一 一、推荐项目名称：“云南名老中医脾胃病学术思想的传承与创新” 主持人：王华宁 候选人名单：王华宁 龙祖宏 万春平 祁燕 杜义斌 徐莹 曹艳萍 陈霞 张兴宗 李小丝 黄明霞 余泽云 沈静 马可 李莉 陈必勤 周文静 蔡开莉 董洁群 杨秋萍 候选单位：云南中医药大学第一附属医院 项目简介： 该项目来源于国家中医药管理局“龙祖宏全国名老中医药专家传承工作室”建设项目（国中医药人教发[2014]20号）；云南省科技厅项目“基于NLRP3炎症复合体探讨溃结康治疗溃疡性结肠炎的作用机制”项目编号：2014FB197；云南省科技厅项目“扶正养肝汤治疗慢性乙型肝炎作用机制的探讨”，项目编号：2010ZC195；云南省科技厅项目“调胃消痞方治疗功能性消化不良作用机制的研究”，项目编号：2014FE096。该项目通过对名老中医学术思想的挖掘、整理，进行临床与基础研究，系统围绕龙祖宏教授“和法”学术思想在防治脾胃病中的常见多发病和疑难病等关键问题开展科研攻关，从2000-2018历时18年，取得多项创新性成果。 1.?回顾龙祖宏教授脾胃学术思想的形成及渊源，首次提炼出龙祖宏教授“培脾土，护中焦，以平为期，以和为贵；调脾胃，畅气机，以通为要”的学术思想。 2. 基于此学术思想，发明疏肝健脾方（溃结康）。揭示疏肝健脾方抗溃疡性结肠炎两个新机制：（1）抑制NF-kB活化、减少TNF-α， IL-1β等促炎因子，促进抗炎因子IL-4，IL-10表达，调节机体促炎因子与抗炎因子的平衡，减轻促炎因子对结肠黏膜的损伤，并上调肠粘膜修复因子 ITF和肠粘膜屏障关键蛋白Occludin、Claudin表达；（2）调控NLRP3炎性体活化，抑制肠道免疫和炎症反应。 3. 首次创立扶正养肝方，为治疗慢性乙型肝炎提供理论依据。首次发现该方是通过下调肝细胞 Fas 表达，Fas+肝细胞减少，阻断 Fas/FasL 系统介导的 CTL 依赖的肝细胞凋亡，对肝细胞的保护作用新机制，为后期院内制剂的研发奠定科学理论依据。 4、首次创立调胃消痞方，揭示调胃消痞方降低 VIP 含量，上调 Ghrelin 表达而改善胃肠道排空障碍，改善功能性消化不良症状新机制，解析了龙祖宏教授“调脾胃，畅气机，以通为要”学术思想治疗功能性消化不良的科学内涵。 5.本项目的科学意义在于以名老中医学术思想和临床应用为线索，结合现代科学技术，从组织、细胞、分子、基因等水平，揭示了“名老中医学术思想防治脾胃病”的现代科学内涵，为其学术思想防治疑难脾胃病提供了依据。 研究成果在《时珍国医国药》、《中国中西医结合消化杂志》、《山东中医杂志》、《胃肠病学》、《中药药理与临床》等刊物发表相关学术论文50篇，累积他引总数192次，出版《名中医龙祖宏教授学术思想及临床经验精要》、《谨守“中庸”善治消化病症》等7部专著。项目实施过程中共遴选硕士生导师5人，学历提升4人，培养出省级名中医1人，省级青年名中医1人，中华医学会脾胃病分会副主任委员1人，常委1人，国家级传染病基地学科带头人2人，全国中医临床优才1人,已培养出研究生26名，在培研究生20人，培养出规培生16人，进修医136人，职称晋升15人。成立了国家级“龙祖宏名医工作室”，搭建国家级重点专科“传染病基地”、国家药物临床试验肝病专业及云南省级肝病重点专科等平台。举办国家级及省级龙祖宏教授学术思想及临床经验继续教育培训班7次，培训600余名基层医生及基层医疗业务骨干，显著提高我省基层医院诊治脾胃病的水平。分别在腾冲市中医医院及开远市人民医院建立名医工作室二级工作站，进一步推广应用其学术思想，扩大名医工作室学术思想影响力。依托于国家中医药管理局建立的“全国名老中医药专家传承工作室信息网络平台”，工作室上传了龙祖宏教授临床医案145份、诊疗方案6份、影像资料8份、论文论著24份、动态进展18篇，总数为200余份，其内容丰富，特色鲜明。另一方面，借助云南省中医医院网站及龙教授学术思想交流微信群等交流平台，定期分享临床经验、中医经典心得体会等方式进一步传播名老中医龙祖宏教授学术思想。鉴于脾胃病在内科疾病中的重要地位及国家级龙祖宏名医工作室的学术影响力，云南中医药大学把“名中医龙祖宏教授学术思想与临床经验”确定为研究生选修课程之一，已授课3学期，现场课堂教学气氛热烈，深受学生喜爱。名医工作室成员十分重视理论和实践相结合，把龙祖宏教授学术思想融入到临床带教、教学查房、院内及科内讲座中，传道授业解惑，拓展本科生、研究生、规培生、进修医对中医脾胃理论知识的深度和广度，通过分享典型医案、中医经典学习体会，点评医案等方式，提高中医临床辨证施治水平，加深了对中医理法方药