甲状腺功能异常与不孕.pptVIP

TSH水平高于正常范围上限而FT3及FT4在正常范围内 TSH正常范围上限标准目前未统一 2003年美国国家临床化学协会（NACB）指出成年人TSH正常值上限为2.5mIU/L PCOS患者TSH正常值上限应调整为2mIU/L，因为TSH超过2mIU/L者已经发生胰岛素抵抗 -Baloch Z, et al. Thyroid. 2003 -Mueller A, et al. Hum Reprod. 2009 目前关于SCH与不孕方面的文献很少，且大多为回顾性分析及非病例对照研究 根据文献报道目前最大的队列研究报告不孕女性的SCH患病率约为1%-4%，且大多数患SCH者伴排卵功能障碍 -Poppe K, et al. Clin Endocrinol. 2007 Abalovich 等一项回顾性研究，研究组为244例不孕患者，对照组为155例“健康”妇女。SCH定义为基础TSH 4.2mIU/L，不孕患者中SCH患病率显著高于对照组（14% vs. 4%, P 0.002），而两组间AITD患病率无差异；另外按不孕原因分类发现卵巢早衰，输卵管疾病及排卵障碍者SCH患病率均显著高于对照组。 -Abalovich M, et al. Gynecol Endocrinol. 2007 Gerhard 研究显示，早期卵泡的TSH、LH基础值和睾酮浓