甲状腺机能亢进症(下)概要.pptVIP

实验室检查 正常情况下脑垂体与甲状腺之间的分泌调节 血清甲状腺激素的测定 一 FT3与FT4 是甲状腺激素活性部分，直接反映甲状腺功能,且不受TBG的影响 二 TT4 是指T4与球蛋白结合的总量。当妊娠，雌激素增多，病毒性肝炎时，TBG增高，而雄激素，低蛋白血症是下降 三 TT3 1 与蛋白率结合达99.5% 2 甲亢及复发的早期上升较快，为正常的4倍，故为诊断甲亢的敏感指标 四 rT3 为T4在外周组织的代谢产物，无生物活性。 TSH免疫放射测定分析 TSH的临床意义： 可用于甲亢及甲减的诊断尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义． TSH测定方法： ?放射免疫法（RIA）灵敏度有限无法区别甲 亢者和正常人 ?免疫放射法（IRMA）高敏TSH ?免疫化学发光法（ICMA）超敏TSH ?时间分辨免疫荧光法（TRIFMA）超敏TSH TRH兴奋实验 原理： T3，T4增加 TSH受抑制 TRH不能兴奋TSH 甲状腺摄I131率 正常人：3小时为5%--25%，24小时为20—45%，摄I131率高峰在24