大脑皮层功能与解剖.pptxVIP

大脑皮层解剖与功能 Cerebral cortex anatomy and function ;大脑皮层功能;额叶（frontal);外侧面;;;第一运动区（中央前回，4区）;运动前区（额上回、额中回后部，6区）;运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区）;;;旁中央小叶前部是小腿和足部的运动区，该区另有管理排尿、排便的功能。;;眶回和直回;额叶释放征;顶叶（Parietal);;中央后回（3、1、2区）病变;破坏性病灶 对侧相应肢体的皮肤感觉减退或缺失，以触觉受累较为明显，肢体远端为重。 皮质性感觉障碍 图形觉、两点辨别觉、重量觉、实体觉。 刺激性病灶 产生感觉性癫痫。;顶上叶（5、7区）病变 皮质性感觉障碍; 优势半球角回（39区及19区前部）病变 1、失读 2、古茨曼综合征（Gerstmann) 表现为 计算不能、书写不能、左右识别不能、不能识别手指。 ;颞叶（Temporal lobe);颞横回（41、42区）病变 颞横回是主要的听觉中枢，此处病变可出现耳鸣、幻听。 优势半球颞上回后部（22区）病变 感觉性失语 优势半球颞上回（22区）病变 听觉性失认 不能领悟声响的意义，例如汽笛鸣放、诗文朗诵、音乐演奏等。;海马钩回（27区）病变 钩回发作;;颞叶病变时 精神障碍极为常见 幻视 多为有人物或动物形象的幻视，即成形幻视。 近记忆力丧失，而对往事尚可记忆得清楚。 深部病变常出现逆行性遗忘。;枕叶（Occipital lobe);纹状区（17区）病变 刺激征 简单的不成形的视幻觉，如火星、闪光、亮线或色斑。 破坏征 病灶对侧同向偏盲或同向象限盲，伴有黄斑回避。 纹状旁区（18区）或纹状周围区（19区） 视觉性失认 双侧视皮质病变 皮质性盲 1、视觉完全丧失；2、强光刺激不瞬目；3；光反射存在；4、眼底正常所见。;;运动性语言中枢---额下回后部 (运动性失语) 书写性语言中枢---额中回后部 (失写症) 听觉性语言中枢---颞上回后部 (感觉性失语) 视觉性语言中枢---角回 (失读症);? 连合纤维----连合左、右大脑半球 （胼胝体、前连合、穹窿） ? 分3类 联络纤维----大脑半球内 （钩束、上纵束、下纵束、扣带） 投射纤维----上、下行纤维 ;大脑半球的髓质 分为连合系、联络系、和投射系 1、连合系 是连接左右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 2、联络系 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维，长纤维联系本侧半球。包括钩束、上纵束、下纵束、扣带。 3、投射系 是联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维，绝大部分经过内囊。; 头 尾状核 体 尾 新纹状体 纹状体 壳 豆状核 苍白球--旧纹状体 ;内囊 internal capsule;;内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射 内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑上辐射、视辐射、听辐射、顶枕颞桥束 内囊膝部： 皮质核束 ;听辐射、视辐射; 1. 对侧半身感觉丧失 （丘脑中央辐射受损） 2. 对侧半身偏瘫 （锥体束受损） 3. 双眼对侧视野偏盲 （视束受损） ;边缘系统;谢谢！