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心脏听诊 1.心脏瓣膜听诊区 2.心脏瓣膜听诊顺序 3.听诊内容 4.注意事项 ①为什么要在各听诊区听诊？ ②正常心率每分钟为多少次（正常范围）？ 60-100次/分 ③心音响度的改变受哪些生理因素的影响？ 运动、情绪激动。 三.腹部检查 腹部视诊 1.体表标志 2.腹部分区 3.视诊主要内容 4.注意事项 ①腹部局部膨隆常见哪些疾病？ ②划分腹部体表标志有什么作用？ ③为什么视诊检查要求在自然光线下进行 腹部触诊 1.触诊检查方法 2.肝脏触诊及测量方法 3.脾脏触诊及测量方法； 脾肿大的测量(略) 4.压痛及反跳痛 5.腹部包块 10.肝脏触诊内容及注意事项 ①肝脏触诊内容 肝脏大小、质地表面和边缘状况，压痛、搏动等。 ②Murphy征阳性提示哪些疾病？ 胆囊炎症 ③脾脏触诊的部位？ 沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸。 沿左腋前线或左胸骨旁线逐渐向左季肋缘触摸。 ④反跳痛提示什么？ 腹腔内脏器的炎症已累及腹腔壁层。 腹部叩诊 1.（采用间接叩诊法）腹部叩诊手法和叩诊音 2.肝浊音界叩诊检查法 3. 移动性浊音叩诊 6.腹部叩诊几个问题 ①正常人肝上界所在